嘴上真菌感染问

嘴上真菌感染由白色念珠菌等引起，常见于免疫力低下、长期佩戴义齿及口腔卫生不佳者且局部潮湿易促发，临床表现为口角潮红、起疱等，通过临床症状结合真菌镜检或培养诊断，治疗需局部用抗真菌药并治基础病等，预防要保持口角清洁干燥等，儿童需家长加强口腔护理及就医，老年人重口腔卫生及定期检查，妊娠期女性用药需咨询医生选无影响方案。

一、定义与病因

嘴上真菌感染主要由白色念珠菌等真菌引起，常见于免疫力低下人群（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）、长期佩戴义齿者及口腔卫生不佳者，局部潮湿环境易促进真菌滋生引发感染。

二、临床表现

患者口角可出现潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等症状，可单侧或双侧发病，伴有瘙痒或疼痛，病情严重时可能影响张口进食。

三、诊断方法

通过观察临床症状，结合真菌镜检（可见念珠菌菌丝或孢子）或真菌培养确诊，以明确感染的真菌种类及药敏情况。

四、治疗原则

局部使用抗真菌药物，如制霉菌素制剂等，同时积极治疗基础疾病（如控制糖尿病患者血糖），增强机体免疫力，保持口角清洁干燥。

五、预防措施

保持口角清洁干燥，避免舔唇、咬唇等不良习惯；义齿佩戴者定期清洁义齿；糖尿病患者严格控制血糖；免疫力低下者适当加强营养、适度锻炼以提升免疫力。

六、特殊人群注意事项

儿童：避免自行用药，家长需加强口腔护理，保持口角清洁，若怀疑真菌感染及时就医，优先考虑安全的非药物干预措施。

老年人：因免疫力相对较低，需尤其注重口腔卫生，定期检查口腔健康，积极管理基础疾病，出现口角异常及时就诊。

妊娠期女性：用药需谨慎，应咨询医生后选择对胎儿无影响的抗真菌治疗方案，避免自行滥用药物。