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小儿动脉导管未闭手术后有后遗症吗

2025年04月01日 16:36:57
病情描述:

小儿动脉导管未闭手术后有后遗症吗

医生回答(1)
  • 李鲁传
    李鲁传副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    小儿动脉导管未闭手术后一般预后较好,但仍可能存在残余分流、喉返神经损伤、主动脉缩窄、心功能不全、感染性心内膜炎等少见后遗症,术后需密切随访,通过超声心动图等检查定期评估心脏情况,据患儿年龄等给予恰当护理和健康指导促进康复。

    喉返神经损伤:在手术过程中,有极小概率会损伤喉返神经,导致声音嘶哑等表现。一般来说,幼儿时期神经修复能力相对较强,但年龄较小的患儿恢复时间可能相对较长,且需要关注其发声情况及呼吸状况,避免因声音嘶哑影响呼吸相关的正常生理功能。

    主动脉缩窄:极个别患儿术后可能出现主动脉缩窄情况,这会影响主动脉的正常血流分布。对于不同年龄的患儿,主动脉缩窄带来的影响程度不同,年长儿可能相对能耐受一定程度的血流改变,但婴幼儿可能会出现生长发育迟缓等表现,需要通过影像学检查等及时发现并处理。

    心功能不全:手术对心脏的血流动力学产生改变后,个别患儿可能出现心功能不全表现。这与患儿术前心功能状况、手术创伤等有关。年龄较小、术前心功能较差的患儿发生心功能不全的风险相对较高,术后需要密切监测心功能指标,如心率、血压、心电图等,以及时发现心功能变化并进行相应处理。

    感染性心内膜炎:术后机体抵抗力在短时间内可能相对较弱,存在发生感染性心内膜炎的潜在风险。对于小儿来说,要注意术后的护理,包括保持切口清洁等,降低感染几率,不同年龄患儿的护理重点略有不同,比如婴幼儿的皮肤护理要更加精细。

    小儿动脉导管未闭手术后需要密切随访,通过超声心动图等检查手段定期评估心脏情况,以便及时发现可能出现的后遗症并采取相应措施。同时,根据患儿的年龄等情况给予恰当的护理和健康指导,促进患儿康复。

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