全身真菌感染怎么办问

全身真菌感染需依病原体精准选用抗真菌药物，如侵袭性念珠菌病选棘白菌素类、侵袭性曲霉病用伏立康唑；存在免疫抑制相关基础病需积极调整免疫状态，儿童用抗真菌药遵儿科原则选安全有效药，孕妇权衡药物致畸风险选影响小的，老年需密切监测肝肾功能调整剂量，且要加强营养支持改善一般状况以提升抵抗力促进康复。

一、抗真菌药物选择

全身真菌感染需依据病原体种类精准选用抗真菌药物。例如侵袭性念珠菌病常选用棘白菌素类药物（如卡泊芬净等），其通过抑制真菌细胞壁合成发挥杀菌作用；侵袭性曲霉病常用伏立康唑，该药通过抑制真菌细胞色素P450依赖的14α-甾醇去甲基化，干扰真菌细胞膜合成。

二、基础疾病控制

若患者存在免疫抑制相关基础病，如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等，需积极调整免疫状态。对于长期使用免疫抑制剂者，评估其使用必要性并尝试优化方案；艾滋病患者需进行抗病毒治疗以重建免疫功能，从而改善全身真菌感染的预后。

三、特殊人群注意事项

儿童患者：使用抗真菌药物时严格遵循儿科用药原则，优先选择对儿童相对安全且有效的药物，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，以保障儿童用药安全。

孕妇：发生全身真菌感染时，需权衡药物对胎儿的致畸风险与疾病本身对孕妇及胎儿的危害，优先选用对胎儿影响较小的抗真菌药物，如必要时可选用两性霉素B脂质体等相对安全的药物。

老年患者：由于老年患者肝肾功能减退，使用抗真菌药物时需密切监测肝肾功能，依据监测结果调整药物剂量，确保用药安全有效。

四、营养支持与一般状况改善

全身真菌感染患者需注重加强营养支持，通过合理膳食或营养补充等方式改善机体一般状况，良好的营养状态有助于提升机体抵抗力，促进疾病康复。