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阑尾炎怎么引起的

2025年04月01日 16:39:23
病情描述:

阑尾炎怎么引起的

医生回答(1)
  • 张自琴
    张自琴主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    阑尾炎主要由阑尾管腔阻塞和细菌入侵引发。阑尾管腔阻塞常见原因有淋巴滤泡增生(青少年多见)、粪石(成年人多见)及异物、炎性狭窄等(占比低);管腔阻塞后细菌大量繁殖,分泌毒素损伤黏膜并进入肌层,影响血运加重炎症,细菌入侵与免疫力、生活方式、肠道基础疾病等有关。

    一、阑尾管腔阻塞

    1.淋巴滤泡增生:这是最常见的原因,约占60%。在青少年人群中较为多见,阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡,当机体受到感染等刺激时,淋巴滤泡会增生,从而导致阑尾管腔阻塞。例如,上呼吸道感染等情况可能引发阑尾淋巴滤泡增生,进而影响阑尾的正常引流。

    2.粪石:约占35%。多见于成年人,阑尾腔内如果有粪石形成并阻塞管腔,会导致阑尾内容物排出受阻,细菌滋生繁殖,引发炎症。粪石通常是由阑尾腔内的粪便、细菌凝聚而成。

    3.异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫等:异物如阑尾腔内进入的小玩具等,炎性狭窄可能是阑尾本身的炎症导致管腔狭窄,食物残渣在阑尾内积聚,蛔虫进入阑尾管腔等情况,都可能引起阑尾管腔阻塞。这些情况在各年龄段都可能发生,但相对淋巴滤泡增生和粪石来说比例较低。

    二、细菌入侵

    当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内的细菌会大量繁殖,细菌可分泌内毒素和外毒素,损伤阑尾黏膜上皮并使黏膜形成溃疡,细菌进而穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁的血运也会受到影响,造成阑尾缺血,加重炎症,最终导致阑尾炎的发生。细菌入侵与个体的免疫力等因素有关,比如免疫力较低的人群,更容易发生细菌入侵引发的阑尾炎症。在生活方式方面,不规律的饮食等可能影响胃肠道功能,间接增加细菌入侵引发阑尾炎的风险。对于有肠道基础疾病病史的人群,如肠道慢性炎症等,其发生阑尾细菌入侵导致阑尾炎的概率可能相对较高。

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