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破伤风的具体表现是什么

2025年04月01日 16:40:09
病情描述:

破伤风的具体表现是什么

医生回答(1)
  • 王可新
    王可新主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    破伤风潜伏期通常1至2周、短至24小时内长可达数月且潜伏期越短病情可能越重预后越差此阶段多无明显特异性表现部分有乏力头痛前驱期一般1至2天表现为乏力头痛咀嚼无力局部肌肉发紧反射亢进等易被忽视发作期首先累及咀嚼肌致张口困难随后依次波及其他肌群呈特定强直姿态累及膈肌可致呼吸困难轻微刺激可诱发痉挛发作且患者神志清楚痛苦儿童因免疫接种不全更易感染且病情进展可能相对较快需及时规范处理伤口并按程序接种疫苗预防老年人多伴基础疾病感染后病情进展更迅速需密切观察病情变化加强生命体征监测。

    一、潜伏期

    通常为1~2周,短则24小时内,长可达数月,潜伏期越短提示病情可能越重、预后越差,此阶段患者多无明显特异性表现,部分可感乏力、头痛等。

    二、前驱期

    一般持续1~2天,表现为乏力、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等,患者可能仅觉轻微不适,易被忽视。

    三、发作期

    1.肌肉强直性痉挛起始:首先累及咀嚼肌,出现张口困难(牙关紧闭),患者难以正常进食、说话等。

    2.依次累及其他肌群:随后依次波及面部表情肌(呈现苦笑面容)、颈部肌肉(颈项强直)、背部肌肉(角弓反张)、腹部及四肢肌肉等,患者身体呈特定强直姿态;当累及膈肌时,可导致呼吸困难,严重者可因窒息危及生命。

    3.痉挛诱发因素:轻微刺激(如声光、触碰、饮水、吞咽等)均可诱发痉挛发作,发作时患者神志清楚,痛苦面容,此过程极为痛苦。

    四、特殊人群表现特点

    儿童:因免疫接种不全等因素更易感染破伤风,感染后病情进展可能相对较快,需格外注意及时规范处理伤口并按程序接种破伤风疫苗以预防。

    老年人:多伴有基础疾病,感染破伤风后病情进展可能更为迅速,机体耐受能力相对较弱,需密切观察病情变化,加强生命体征监测。

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