感染人体的真菌问

感染人体真菌分为浅部与深部，浅部真菌侵犯皮肤等经接触传播引发炎症，深部真菌如白假丝酵母菌在免疫低下时入侵内脏等曲霉经吸入致肺部感染，诊断结合临床表现与实验室检查，直接镜检找菌丝孢子、培养鉴定菌种，治疗依种类和部位选方案，浅部外用深部用抗真菌药，特殊人群中儿童用药需谨慎，老年人调剂量监测肝肾功能，免疫低下者考量药物相互作用等并处理基础疾病改善免疫状态。

一、感染人体真菌的分类与致病特性

感染人体的真菌可分为浅部真菌和深部真菌。浅部真菌以皮肤癣菌为例，包括毛癣菌属、小孢子菌属等，主要侵犯皮肤、毛发及指甲，通过直接或间接接触传播，其致病机制是真菌在感染部位增殖引发炎症反应，临床表现为瘙痒、脱屑等；深部真菌如白假丝酵母菌，常于宿主免疫低下时（如长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或患艾滋病等）入侵机体，可累及内脏器官，引发肺部假丝酵母菌病等；曲霉属真菌多经吸入孢子导致肺部感染，严重时可播散至其他器官。

二、感染人体真菌的诊断手段

诊断需结合临床表现与实验室检查。直接镜检为常用方法，取病变部位的皮屑、毛发等标本处理后镜检，若发现真菌菌丝或孢子可初步诊断；真菌培养可鉴定真菌种类，将标本接种于特定培养基，通过观察菌落形态、颜色等明确菌种。

三、感染人体真菌的治疗原则及特殊人群注意事项

治疗依真菌种类与感染部位选择方案，浅部真菌病多外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等；深部真菌病需用抗真菌药物，如两性霉素B等。特殊人群中，儿童使用抗真菌药物需谨慎评估安全性，避免选用可能影响儿童生长发育的药物；老年人因肝肾功能减退，使用抗真菌药物时需调整剂量并密切监测肝肾功能；免疫低下人群使用抗真菌药物要考量药物相互作用及对免疫功能的影响，同时积极处理基础疾病以改善免疫状态。