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何种原因导致右下腹部疼痛

2025年04月01日 16:41:41
病情描述:

何种原因导致右下腹部疼痛

医生回答(1)
  • 王加勇
    王加勇主治医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    右下腹部疼痛的相关原因有:外科方面急性阑尾炎因阑尾管腔阻塞引发炎症儿童及青壮年多见且初期脐周或上腹隐痛后转右下腹固定痛,右侧输尿管结石因结石移动刺激平滑肌致剧烈痉挛性疼痛可放射伴血尿饮水少等致病因中老年多见;内科方面右侧附件炎女性生殖系统炎症累及右侧附件致右下腹痛育龄女性相关,克罗恩病肠道炎症性疾病累及右下腹反复发作青壮年多见;其他方面回盲部良恶性肿瘤刺激肠道致痛中老年人发病风险高有家族史需排查。

    一、外科疾病相关原因

    1.急性阑尾炎

    是右下腹部疼痛的常见外科原因,主要因阑尾管腔阻塞(如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等)引发炎症反应。不同年龄段发病率有差异,儿童及青壮年相对多见,若有阑尾反复炎症病史,发病风险可能升高。炎症刺激会导致右下腹渐进性疼痛,初期多为脐周或上腹部隐痛,后转移至右下腹固定疼痛。

    2.右侧输尿管结石

    结石在右侧输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌引起痉挛性疼痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,常伴有血尿等表现。生活方式中饮水过少、长期高钙饮食等可能增加输尿管结石形成风险,不同年龄人群均有发病可能,中老年人群相对多见。

    二、内科疾病相关原因

    1.右侧附件炎(女性)

    女性生殖系统发生炎症累及右侧附件时可导致右下腹痛,与妇科炎症病史、不洁性生活等因素相关,育龄女性发病风险相对较高,若有既往妇科炎症病史,复发时易出现右下腹疼痛症状。

    2.克罗恩病

    属于肠道炎症性疾病,可累及右下腹部,病程具有反复发作特点,病史中若有肠道炎症相关病史,需警惕克罗恩病可能,各年龄段均可发病,但青壮年相对多见。

    三、其他原因

    1.回盲部肿瘤

    包括回盲部的良性及恶性肿瘤,肿瘤生长过程中刺激肠道引发疼痛,中老年人发病风险相对较高,若有肠道肿瘤家族史,需重点排查回盲部肿瘤情况。

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