急性腹膜炎最主要的症状是问

急性腹膜炎有腹痛、恶心呕吐、体温变化及感染中毒症状等表现，腹痛是最主要症状且程度剧烈、持续，早期恶心呕吐为腹膜受刺激的反射性，随病情发展有变化，患者多有发热，严重时出现感染中毒症状如休克表现，不同年龄、性别及有基础病史者表现有差异。

恶心、呕吐

早期恶心、呕吐是由于腹膜受刺激引起的反射性恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。随着病情发展，若出现麻痹性肠梗阻，呕吐会变得频繁且呕吐物可能含有黄绿色胆汁，甚至呈棕褐色粪样内容物。不同性别在面对恶心、呕吐时，女性可能更关注自身身体变化与妊娠等情况的鉴别，但在急性腹膜炎时需重点考虑腹腔炎症因素。年龄较小的儿童发生恶心、呕吐时易出现脱水等情况，需密切关注液体平衡；老年患者发生恶心、呕吐可能提示胃肠功能紊乱，与老年患者胃肠蠕动本身较慢等因素有关。

体温变化

炎症刺激机体，患者多有发热表现，体温可升高。体温变化与感染程度相关，轻度感染时体温可能轻度升高，严重感染时体温可显著升高，甚至出现高热、寒战等表现。不同年龄人群体温调节能力不同，儿童体温调节中枢不完善，体温波动可能更明显；老年患者体温升高可能不显著，但病情可能较为严重。有基础疾病的患者，如糖尿病患者发生急性腹膜炎时，体温变化可能不典型，需结合其他症状综合判断。

感染中毒症状

病情严重时可出现感染中毒症状，如精神萎靡、面色苍白、四肢发凉、血压下降等休克表现。这是因为腹腔内大量毒素吸收，导致脓毒症、感染性休克。不同性别在感染中毒症状表现上无本质差异，但女性在月经周期等特殊生理时期，身体状态不同可能影响对感染中毒症状的耐受程度。年龄较小的儿童发生感染中毒症状时，可能快速出现循环衰竭等严重情况，需及时救治；老年患者发生感染中毒症状提示病情危急，预后可能较差，需加强监护和支持治疗。