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肠黏连的症状是什么引起的

2025年04月01日 16:42:49
病情描述:

肠黏连的症状是什么引起的

医生回答(1)
  • 姜润德
    姜润德主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    肠粘连本身无特异性症状,发生肠梗阻时会有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等表现,其引起原因包括腹腔内手术操作、腹腔内炎症、腹腔内异物残留、腹部创伤、先天发育异常等,不同人群发生原因侧重点有别,如儿童腹部手术常见,女性盆腔相关情况较多,有腹部手术史及患腹腔炎症性疾病人群风险高。

    肠粘连的引起原因

    腹腔内手术操作:腹部手术是导致肠粘连最常见的原因,如阑尾切除术、剖宫产术等。手术过程中对肠管的暴露、操作、钳夹、切开、缝合等,以及手术创面的渗出、术后肠管与其他组织的接触等,都可能引发炎症反应,进而导致纤维蛋白沉积、粘连形成。例如,有研究表明,腹部手术后发生肠粘连的概率较高,尤其是多次腹部手术的患者,发生粘连的风险进一步增加。

    腹腔内炎症:腹腔内的炎症性疾病也可引起肠粘连,如结核性腹膜炎、盆腔炎等。炎症会刺激腹膜,导致腹膜充血、水肿,渗出物中的纤维蛋白等成分沉积,逐渐形成粘连。以结核性腹膜炎为例,结核杆菌感染引起腹膜的慢性炎症,使得肠管之间、肠管与腹膜之间发生粘连。

    腹腔内异物残留:腹腔内如果有异物残留,如手术中遗留的纱布、器械碎片等,会成为异物刺激源,引发局部的炎症反应和纤维组织增生,从而导致肠粘连。

    腹部创伤:腹部受到外力撞击等创伤时,肠管可能会受损、出血,进而引发炎症和粘连。比如车祸导致的腹部外伤,可能会引起肠粘连。

    先天发育异常:极少数人可能存在先天的肠粘连相关发育异常情况,例如先天性粘连带等,但相对较为少见。

    不同人群中肠粘连的发生原因侧重点可能有所不同。对于儿童,腹部手术是常见原因,如先天性肠道畸形矫治手术等;对于女性,盆腔手术或盆腔炎症导致肠粘连的情况相对较多;有腹部手术史的人群,再次发生肠粘连的风险高于无手术史人群;患有腹腔炎症性疾病的人群,肠粘连发生概率也会增加。

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