小肠瘘的症状有哪些问

小肠瘘有局部和全身症状，局部有漏出液体及腹部体征表现，全身有发热、营养不良、水电解质紊乱等表现，高位小肠瘘流出液体量多为消化液，低位较稀量也多，瘘口周围皮肤有炎症反应，严重时腹部有腹膜炎体征或可触及包块，发热程度不一，长期瘘会致营养不良，大量消化液丢失致水电解质紊乱且不同人群表现有差异。

腹部体征：瘘口周围皮肤会出现炎症反应，表现为红肿、疼痛、糜烂等。这是因为流出的消化液刺激了皮肤。患者腹部可能有压痛、反跳痛等腹膜炎体征，如果瘘口发生感染形成脓肿，还可触及腹部包块。对于儿童患者，由于其皮肤较为娇嫩，瘘口周围皮肤炎症反应可能更为明显，且由于儿童对疼痛的表达可能不准确，需要密切观察腹部体征的变化来判断病情。

全身症状

发热：由于消化液漏出引起腹腔内感染等情况，患者常出现发热。体温可呈不同程度升高，轻者为低热，体温在37.5-38℃左右；重者可出现高热，体温超过38.5℃，甚至可达39-40℃以上。在老年患者中，由于机体抵抗力相对较弱，发热可能更为持续且不易控制，需要加强监测和护理。

营养不良：长期小肠瘘会导致营养物质大量丢失，患者出现体重下降、消瘦、乏力等表现。因为小肠是消化吸收的主要场所，消化液不断丢失，使得患者不能正常吸收蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素等营养物质。儿童患者处于生长发育阶段，长期营养不良会严重影响其身高、体重的增长以及身体各系统的发育，表现为生长迟缓、智力发育可能也受到一定影响等。

水电解质紊乱：大量消化液丢失会引起水电解质紊乱。常见的有低钾血症、低钠血症等。低钾血症可表现为乏力、腹胀、心律失常等；低钠血症可出现精神萎靡、嗜睡、恶心、呕吐等症状。对于老年患者，本身可能存在一些基础疾病，水电解质紊乱可能会加重原有的心脑血管等疾病的病情，需要及时纠正水电解质平衡。