双侧腹股沟疝气怎么治疗问

双侧腹股沟疝气治疗分非手术和手术治疗，非手术适用于6个月以下婴儿及不能耐受手术者，用疝气带压迫；手术有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术，婴幼儿1岁左右手术且要精细，老年人手术前需评估控制基础疾病，术后加强护理等。

适用情况：对于6个月以下的婴儿，由于其腹壁肌肉可随生长发育逐渐强壮，疝气有自行消失的可能，可暂采取非手术治疗。此外，因存在严重基础疾病不能耐受手术的患者也可考虑非手术治疗。

具体方法：使用疝气带，通过压迫疝环，阻止疝内容物突出。但使用时需注意正确佩戴，密切观察局部皮肤情况，避免因压迫过久导致皮肤损伤。

手术治疗

传统疝修补术：是经典的手术方式，通过缝合修补腹壁的缺损。但该手术复发率相对较高，术后疼痛较明显，恢复时间相对较长。

无张力疝修补术：利用人工合成网片进行修补，具有复发率低、疼痛轻、恢复快等优点。目前临床应用较为广泛。手术是将网片放置在疝环处，加强腹壁的强度，阻止疝的复发。

腹腔镜疝修补术：具有创伤小、恢复快、疼痛轻、美观等优点，还可同时发现和处理对侧隐匿性疝。手术是通过腹腔镜在腹腔内完成疝修补操作，利用腹腔镜的视野清晰的特点，准确进行修补。

特殊人群的手术考虑

婴幼儿：手术时机一般选择在1岁左右。因为1岁以后患儿腹壁肌肉仍无明显改善，疝气自行愈合的可能性降低。手术需尽量选择对患儿创伤小的术式，操作要精细，避免损伤周围组织。术后要加强护理，保持患儿安静，避免哭闹增加腹压，影响手术效果。

老年人：老年人常伴有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病、糖尿病等。手术前需对患者的全身情况进行全面评估，积极控制基础疾病。如患者有慢性咳嗽，需先治疗咳嗽，以降低术后腹压升高导致疝复发的风险。术后要加强呼吸管理，鼓励患者咳嗽排痰，预防肺部感染等并发症。同时要控制血糖，促进伤口愈合。