真菌细菌病毒感染问

真菌感染分为致病性和条件致病性可引起皮肤黏膜及深部组织感染，治疗用抗真菌药物；细菌感染由细菌侵入引发炎症，血常规有指标异常，治疗依赖抗生素需个体化；病毒感染由病毒侵入，诊断靠核酸等检测，多数自限性部分需特定药物，预防可通过接种疫苗减少风险。

一、真菌感染

真菌分为致病性真菌和条件致病性真菌，可引起皮肤、黏膜及深部组织感染。皮肤真菌病常见如体癣、足癣，多由皮肤癣菌感染，通过直接或间接接触传播。深部真菌病如侵袭性曲霉病，常见于免疫抑制人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者），可累及肺、脑等脏器，诊断需依赖真菌培养、组织病理学检查及真菌抗原检测等。治疗主要使用抗真菌药物，如棘白菌素类、三唑类等，用药需根据感染部位及病原体种类个体化选择。

二、细菌感染

细菌感染是由各种细菌侵入人体引发的炎症反应。常见细菌感染包括肺炎链球菌引起的肺炎、大肠埃希菌导致的尿路感染等。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞计数升高，C反应蛋白增高等炎症指标异常。细菌感染的治疗主要依赖抗生素，不同细菌需选用敏感抗生素，如青霉素类用于革兰阳性菌感染，头孢菌素类针对革兰阴性菌等。需注意儿童使用抗生素时避免选择耳毒性、肾毒性等对儿童有特殊禁忌的药物，老年人肝肾功能减退，用药需调整剂量。

三、病毒感染

病毒感染由病毒侵入机体引起，如流感病毒导致流行性感冒、新型冠状病毒引发的新冠肺炎等。病毒感染的诊断常通过核酸检测、血清学抗体检测等。多数病毒感染具自限性，如普通感冒病毒感染，主要采取对症支持治疗。部分病毒感染需特定抗病毒药物，如艾滋病用抗逆转录病毒药物。儿童感染病毒后需密切观察病情变化，因儿童免疫系统发育不完善，病情进展可能较快；老年人感染病毒后易出现并发症，需加强护理及监测。病毒感染预防可通过接种疫苗（如流感疫苗、新冠疫苗）等措施，减少感染风险。