脂肪肝吃哪些药问

脂肪肝的药物治疗包括降脂药物（他汀类药物可抑制胆固醇合成，贝特类药物用于高甘油三酯血症为主的患者）、抗氧化抗炎药物（多烯磷脂酰胆碱可稳定肝细胞膜，水飞蓟素有抗氧化抗炎作用）、胰岛素增敏剂（二甲双胍可改善胰岛素抵抗），特殊人群中儿童一般以饮食运动为主，孕妇需谨慎，老年患者用药要关注相互作用和肝肾功能。

一、降脂药物

1.他汀类药物：是治疗脂肪肝伴血脂异常的常用药物，可抑制胆固醇合成，降低血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，如阿托伐他汀等，多项临床研究证实其能改善肝脏脂肪变性等情况，但需注意肝功能监测，对于孕妇、哺乳期女性以及活动性肝病患者等应谨慎使用。

2.贝特类药物：主要用于高甘油三酯血症为主的脂肪肝患者，如非诺贝特，能降低甘油三酯水平，不过也可能对肝功能有一定影响，使用时同样要关注肝功能变化，严重肾功能不全者禁用。

二、抗氧化抗炎药物

1.多烯磷脂酰胆碱：可提供必需磷脂，影响膜结构及细胞代谢，稳定肝细胞膜，保护肝细胞免受损伤，适用于各种类型的肝病，包括脂肪肝，其安全性相对较高，但对该药物过敏者禁用。

2.水飞蓟素：具有抗氧化和抗炎作用，能稳定肝细胞膜，保护肝细胞免受毒素损伤，可用于脂肪肝的辅助治疗，一般耐受性较好，但个别患者可能出现胃肠道不适等反应。

三、胰岛素增敏剂

1.二甲双胍：对于伴有2型糖尿病的脂肪肝患者，二甲双胍不仅可改善胰岛素抵抗，还有助于减轻肝脏脂肪变，不过肾功能不全者、严重感染或缺氧等情况的患者禁用，老年患者使用时需密切监测肾功能。

特殊人群方面，儿童脂肪肝一般不首先推荐药物治疗，以饮食调整和运动干预为主；孕妇脂肪肝需谨慎选择药物，应在医生充分评估风险与收益后再决定是否用药；老年脂肪肝患者用药时更要关注药物相互作用及肝肾功能情况，尽量选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测各项指标。