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右下腹部隐痛是否正常

2025年04月01日 16:44:49
病情描述:

右下腹部隐痛是否正常

医生回答(1)
  • 周学平
    周学平副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    右下腹部隐痛分生理性与病理性,生理性是正常状态下因肠道蠕动或排卵期出现短暂轻微且不伴其他异常表现的隐痛;病理性包括阑尾炎初期脐周后转移或慢性反复隐痛、右侧输尿管结石致绞痛样隐痛伴血尿等、女性右侧附件炎或宫外孕相关隐痛、肠道疾病如右侧结肠癌或溃疡性结肠炎致右下腹部隐痛伴大便习惯改变等相应症状。

    一、生理性右下腹部隐痛的可能情形

    正常生理状态下,右下腹部可能出现轻微隐痛。例如肠道正常蠕动时,因饮食结构、进食速度等因素影响,可能产生短暂、程度较轻且不伴随其他异常表现的隐痛,一般持续时间短,不干扰日常生活;女性排卵期时,卵泡破裂可能引发单侧右下腹部轻微隐痛,多在1-2天内自行缓解,与内分泌周期及卵泡发育排卵过程相关。

    二、病理性右下腹部隐痛的常见病因

    1.阑尾炎:急性阑尾炎初期常表现为脐周隐痛,随后转移至右下腹部,可伴恶心、呕吐、发热等;慢性阑尾炎则为右下腹部反复发作的隐痛,易因劳累、饮食不当等诱发,与阑尾管腔梗阻、细菌感染等因素有关。

    2.右侧输尿管结石:结石在右侧输尿管移动时引起右下腹部绞痛样隐痛,疼痛较剧烈,可向会阴部放射,常伴血尿、尿频、尿急等,与尿液中晶体物质沉积、尿路梗阻等相关,不同年龄人群均可发病,男女性因解剖差异发病风险略有不同。

    3.妇科疾病:女性右侧附件炎可致右下腹部隐痛,常伴白带异常、月经紊乱;右侧宫外孕时除右下腹部隐痛外多有停经史,后续可出现阴道少量流血,若破裂则有剧烈腹痛及腹腔内出血表现,与妇科生殖系统炎症、妊娠相关异常等因素有关,育龄期女性需重点留意。

    4.肠道疾病:右侧结肠癌等肠道肿瘤性疾病可致右下腹部隐痛,常伴大便习惯改变、便血、消瘦;溃疡性结肠炎累及右侧结肠时也可出现右下腹部隐痛,多伴腹泻、黏液脓血便等,与肠道细胞异常增殖、免疫功能紊乱等相关,有家族病史等情况者发病风险相对较高。

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