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腋下淋巴结肿大是怎么回事

2025年04月01日 16:45:11
病情描述:

腋下淋巴结肿大是怎么回事

医生回答(1)
  • 于文滨
    于文滨主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    腋下淋巴结肿大良性原因有感染性因素如细菌或病毒感染致炎症表现、反应性增生因身体其他部位炎症刺激、结缔组织病如自身免疫病累及;恶性原因包括淋巴瘤的无痛性进行性肿大伴全身症状需活检明确、肿瘤转移常见乳腺癌转移致淋巴结质地硬等;特殊人群中儿童需留意感染性因素、女性关注乳腺健康、老年人警惕恶性肿瘤转移。

    一、良性原因

    1.感染性因素:细菌感染如金黄色葡萄球菌、链球菌等引发的腋下淋巴结炎较为常见,通常伴有局部红肿热痛等炎症表现,比如上肢、胸部皮肤的化脓性感染可致使腋下淋巴结肿大;病毒感染像EB病毒、柯萨奇病毒等感染也能引起淋巴结肿大,例如传染性单核细胞增多症会出现腋下淋巴结肿大,常伴随发热、咽痛等症状。

    2.反应性增生:当身体其他部位存在炎症时,腋下淋巴结会出现反应性增生来应对炎症刺激,常见于乳腺炎、上肢皮肤炎症等状况,此时淋巴结一般质地软、可活动,去除相关诱因后有可能缩小。

    3.结缔组织病:像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,也可能累及腋下淋巴结导致其肿大,往往还伴有自身免疫病的其他表现,比如皮疹、关节痛等。

    二、恶性原因

    1.淋巴瘤:是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,可表现为腋下淋巴结无痛性进行性肿大,可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状,需通过淋巴结活检等检查来明确诊断。

    2.肿瘤转移:乳腺癌是较常见的导致腋下淋巴结转移的肿瘤,癌细胞可经淋巴途径转移至腋下淋巴结,此时淋巴结质地硬、活动度差,可与周围组织粘连,需要进一步检查乳腺情况以明确是否为乳腺癌转移所致。

    特殊人群情况:儿童出现腋下淋巴结肿大需留意是否为感染性因素,因儿童免疫系统发育不完善,感染易累及淋巴结;女性要关注乳腺健康,定期自查乳房,若发现腋下淋巴结肿大同时乳房有异常应及时就医;老年人出现腋下淋巴结肿大要警惕恶性肿瘤转移的可能,由于老年人肿瘤发生率相对较高。

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