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脖子淋巴肿大的成因是什么

2025年04月01日 16:45:32
病情描述:

脖子淋巴肿大的成因是什么

医生回答(1)
  • 俞巍
    俞巍主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    颈部淋巴结肿大的原因包括细菌感染多继发头颈部化脓性感染病灶致儿童常见肿大疼痛压痛,病毒感染如EB等致不同年龄段肿大儿童更易明显肿大,自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎致成年人群多见,肿瘤性因素包括原发淋巴瘤和其他部位肿瘤转移如鼻咽癌、甲状腺癌致中老年人转移风险高,还有结节病及长期接触放射性化学毒物等其他因素可导致。

    一、感染性因素

    1.1细菌感染:由金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染引发颈部淋巴结炎较为常见,多继发于头颈部化脓性感染病灶,例如中耳炎、扁桃体炎等,此时淋巴结会出现肿大、疼痛且有压痛的表现,儿童因免疫系统发育尚不完善,细菌感染导致淋巴结肿大的情况相对常见。

    1.2病毒感染:EB病毒、麻疹病毒、风疹病毒等感染可致使颈部淋巴结肿大,如传染性单核细胞增多症常表现为颈部淋巴结肿大,同时伴有发热、咽痛、肝脾肿大等症状,不同年龄段人群均可因病毒感染出现颈部淋巴肿大,儿童感染病毒后免疫反应可能更易引发淋巴结明显肿大。

    二、非感染性因素

    2.1自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,免疫系统异常攻击自身组织时可累及颈部淋巴结,使其肿大,此类情况在成年人群中相对多见,女性患自身免疫性疾病的概率可能与激素等因素有关,进而影响颈部淋巴结状态。

    2.2肿瘤性因素:包括原发于淋巴结的肿瘤,如淋巴瘤,还有其他部位肿瘤转移至颈部淋巴结,例如鼻咽癌、甲状腺癌等可转移至颈部淋巴结形成肿大的转移灶,中老年人肿瘤转移导致颈部淋巴肿大的风险相对较高,不同性别在肿瘤发生方面虽无绝对差异,但某些肿瘤的好发性别特点会间接影响相关情况。

    2.3其他因素:结节病等疾病也可导致颈部淋巴结肿大,长期接触放射性物质、化学毒物等也可能与颈部淋巴肿大存在关联,不同生活方式人群接触此类危险因素的概率不同,会影响颈部淋巴肿大的发生风险。

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