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如何合理治疗疝气

2025年04月01日 16:45:40
病情描述:

如何合理治疗疝气

医生回答(1)
  • 王东升
    王东升副主任医师

    青岛大学附属医院 向他提问

    疝气治疗分非手术与手术,一岁以下婴儿疝气可密切观察待自愈,年老体弱或伴严重基础病难耐受手术者可短期用疝带缓解,一岁以上未自愈婴儿疝气、成人各类疝气及嵌顿绞窄需手术,手术有传统开放及腹腔镜,术后要避增腹压因素、保切口清洁,婴儿护理轻柔防嵌顿,老年术前评基础病术后防并发症,女性关注股疝及生殖系统情况。

    一、非手术治疗

    1.婴儿疝气:一岁以下婴儿的腹股沟疝存在自行愈合可能,需密切观察疝块情况,避免婴儿剧烈哭闹、便秘等增加腹压的行为,定期复诊评估疝的变化,若超过一岁仍未自愈则需考虑后续干预。

    2.特殊非手术情况:年老体弱或伴有严重基础疾病无法耐受手术者,可短期使用疝带缓解症状,使用时需注意正确方法以避免局部皮肤损伤,且疝带仅为临时缓解,不能根治。

    二、手术治疗

    1.手术适应证:一岁以上未自愈的婴儿疝气、成人各类疝气(包括腹股沟疝、脐疝、股疝等),以及疝发生嵌顿、绞窄时均需及时手术。

    2.手术方式

    传统开放手术:如腹股沟疝修补术,通过切开皮肤分离疝囊后进行修补操作。

    腹腔镜手术:具有创伤小、恢复快优势,适用于部分腹股沟疝患者,经腹腔内完成疝修补操作。

    3.术后注意事项:无论何种手术方式,术后均需避免剧烈活动、便秘等增加腹压的因素,保持切口清洁干燥,密切观察切口有无渗血、感染等情况,按医生要求定期复查。

    三、特殊人群考虑

    1.婴儿:护理需轻柔,避免过度搬动,及时更换尿布防止局部刺激,关注疝块变化,若出现疝块不能回纳等嵌顿表现需立即就医。

    2.老年患者:术前需评估基础疾病控制状况(如高血压、糖尿病等),确保病情稳定时手术,术后加强护理,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,饮食应易消化以保持大便通畅。

    3.女性患者:尤其需关注股疝等女性高发类型,手术时考虑女性生理特点,术后留意切口愈合及生殖系统相关情况(因股疝与女性生殖结构关联密切)。

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