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真菌的感染类型

2025年04月01日 16:46:15
病情描述:

真菌的感染类型

医生回答(1)
  • 邱伟华
    邱伟华主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    浅部真菌病主要侵犯浅表部位,病原菌多为皮肤癣菌等,皮肤癣菌病分头癣、体癣、手足癣等,念珠菌病中口腔念珠菌病见于特定人群、外阴阴道念珠菌病与相关因素有关;深部真菌病累及内脏等,病原菌多为曲霉、隐球菌、毛霉菌等,侵袭性曲霉病免疫抑制患者易感染、常侵犯肺部等,隐球菌病新型隐球菌经呼吸道感染、免疫低下者高危、易侵犯中枢神经系统,毛霉菌病侵犯血管、进展迅速、常见于特定患者、病情凶险。

    一、浅部真菌病

    浅部真菌病主要侵犯皮肤、毛发、指甲等浅表部位,病原菌多为皮肤癣菌等。

    皮肤癣菌病:由皮肤癣菌引起,可分为头癣、体癣、手足癣等。头癣多见于儿童,常因与患病动物或感染者密切接触所致,表现为头皮鳞屑、脱发等;体癣好发于温热潮湿部位,表现为环形红斑伴鳞屑;手足癣则与足部多汗、长期穿不透气鞋袜等因素相关,分为水疱型、浸渍糜烂型等不同临床类型。

    念珠菌病:念珠菌为条件致病菌,口腔念珠菌病常见于婴幼儿、长期使用广谱抗生素或免疫抑制患者,表现为口腔黏膜白色假膜;外阴阴道念珠菌病多与阴道局部微生态失衡、妊娠、长期应用雌激素等因素有关,表现为外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样。

    二、深部真菌病

    深部真菌病累及内脏、深部组织等,病情相对严重,病原菌多为曲霉、隐球菌、毛霉菌等。

    侵袭性曲霉病:曲霉广泛存在于环境中,免疫抑制患者(如造血干细胞移植患者、长期使用糖皮质激素患者)易感染,常侵犯肺部,可出现咳嗽、咯血等症状,也可累及鼻窦、中枢神经系统等,病情进展快。

    隐球菌病:新型隐球菌是主要病原菌,可通过呼吸道吸入感染,免疫功能低下者(如艾滋病患者)为高危人群,除引起肺部感染外,易侵犯中枢神经系统,导致脑膜炎,出现头痛、发热、呕吐等症状。

    毛霉菌病:毛霉菌侵犯血管,进展迅速,常见于糖尿病酮症酸中毒、长期使用免疫抑制剂等患者,可累及鼻脑、肺、胃肠道等,患者多有基础疾病,病情凶险。

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