真菌感染使用什么药问

浅部真菌感染常用唑类如克霉唑、酮康唑及丙烯胺类特比萘芬，深部真菌感染常用多烯类两性霉素B、棘白菌素类卡泊芬净等及三唑类氟康唑，儿童浅部尽量避刺激药深部需医生严评选安全药，孕妇用抗真菌药权衡对胎儿影响优先局部外用深部遵医嘱，肝肾功能不全患者用抗真菌药需关注代谢排泄可能调整剂量或选其他途径代谢药物。

一、浅部真菌感染常用药物

浅部真菌感染多累及皮肤、毛发、指甲等部位，常见药物有：

唑类抗真菌药：如克霉唑，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用，可用于体癣、股癣等皮肤浅部真菌感染；酮康唑也属唑类，对多种皮肤癣菌有抑制作用。

丙烯胺类：特比萘芬，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻断真菌细胞膜合成，对皮肤癣菌引起的甲癣、体股癣等有效。

二、深部真菌感染常用药物

深部真菌感染涉及内脏、血液等部位，常用药物有：

多烯类：两性霉素B，为治疗严重深部真菌感染的经典药物，通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，改变膜通透性发挥杀菌作用，可用于隐球菌病、念珠菌血症等。

棘白菌素类：卡泊芬净、米卡芬净等，通过抑制真菌细胞壁葡聚糖合成发挥杀菌作用，对念珠菌属、曲霉菌属等深部真菌有效。

三唑类：氟康唑，对念珠菌属具有较好抗菌活性，可用于念珠菌引起的全身性感染等，但其对曲霉菌活性较弱。

三、特殊人群用药注意事项

儿童：浅部真菌感染尽量避免使用刺激性强或可能影响儿童发育的药物，深部真菌感染需由医生严格评估病情后，选择儿童适用且安全性较高的抗真菌药物，如部分唑类药物需谨慎用于低龄儿童。

孕妇：真菌感染用药需权衡对胎儿的影响，优先选择对胎儿安全性相对较高的药物，如局部外用抗真菌药物，深部真菌感染需在医生指导下谨慎选用全身用抗真菌药。

肝肾功能不全患者：抗真菌药物多经肝代谢或肾排泄，此类患者使用时需关注药物代谢及排泄情况，可能需调整剂量或选择经其他途径代谢的药物，以避免药物蓄积导致不良反应。