慢性阑尾炎的治疗问

慢性阑尾炎治疗分手术与非手术，手术是根治主要方式适用于反复腹痛等情况术式有腹腔镜和开腹，单纯性轻度或不适合立即手术者用抗生素抗感染需观察病情变化，儿童症状不典型需细致评估，老年要评估全身状况抗感染需谨慎监测，妊娠期要权衡手术对妊娠影响，需综合病情、年龄、基础疾病等制定个体化方案以达最佳效果保安全。

一、手术治疗

慢性阑尾炎确诊后，手术切除阑尾是主要的根治性治疗方式。临床研究表明，手术切除可显著降低复发风险及相关并发症发生率。当患者出现反复腹痛且影响日常生活质量、存在急性发作可能等情况时，应考虑手术治疗。手术方式主要为腹腔镜阑尾切除术或传统开腹阑尾切除术，医生会根据患者具体情况选择合适术式。

二、非手术治疗

（一）抗生素抗感染

对于单纯性轻度慢性阑尾炎或不适合立即手术的患者，可采用抗生素抗感染治疗。需依据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，通过抗感染控制炎症，但需密切观察病情变化，若症状无缓解甚至加重，应及时转为手术治疗。

三、特殊人群考虑

（一）儿童患者

儿童慢性阑尾炎症状可能不典型，需更细致评估病情。非药物干预方面，休息时需关注儿童舒适度，饮食调整应注重清淡易消化且保证儿童营养需求，同时优先评估手术必要性，谨慎选择治疗方案，避免因延误导致病情加重。

（二）老年患者

老年患者常伴有基础疾病，如心血管疾病等，手术前需充分评估心肺功能、肝肾功能等全身状况，综合考量手术风险。非手术治疗时，抗感染治疗需更谨慎监测药物不良反应，饮食调整需兼顾营养支持与病情控制。

（三）女性患者

妊娠期女性发生慢性阑尾炎时，需权衡手术对妊娠的影响。充分评估手术风险与妊娠阶段，若需手术，选择对妊娠影响较小的术式及麻醉方式，密切监测母婴情况。

慢性阑尾炎的治疗需遵循循证医学原则，综合患者具体病情、年龄、基础疾病等多方面因素制定个体化治疗方案，以达到最佳治疗效果并保障患者安全。