脖子有淋巴结是怎么回事问

正常人体浅表淋巴结较小呈组群分布质地柔软表面光滑与周围组织无粘连且无压痛，病理性淋巴结肿大分感染因素（细菌感染致局部红肿胀痛如急性扁桃体炎、病毒感染致反应性增生肿大如传染性单核细胞增多症伴发热咽痛等）和肿瘤因素（恶性淋巴瘤表现为颈部无痛性进行性淋巴结肿大伴发热盗汗消瘦等全身症状、转移癌如鼻咽癌甲状腺癌等致颈部淋巴结转移质地硬可与周围组织粘连），儿童颈部淋巴结肿大多与感染相关需留意异常表现，成人除感染因素外需警惕肿瘤转移等情况持续不消退或进行性增大应进一步检查明确病因。

一、生理性淋巴结情况

正常人体浅表淋巴结较小，直径多在0.2~0.5厘米，呈组群分布，质地柔软、表面光滑，与周围组织无粘连且无压痛，一般不易被触及。例如颈部正常存在的淋巴结，通常无不适症状，无需特殊干预。

二、病理性淋巴结肿大的常见原因

（一）感染因素

1.细菌感染：由链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引发，可致颈部淋巴结肿大，常伴局部红、肿、热、痛等炎症表现，如急性扁桃体炎可引起颈部淋巴结肿大。

2.病毒感染：EB病毒、疱疹病毒等感染可致颈部淋巴结反应性增生肿大，像传染性单核细胞增多症会出现颈部淋巴结肿大伴发热、咽痛等症状。

（二）肿瘤因素

1.恶性淋巴瘤：为原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，表现为颈部无痛性进行性淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。

2.转移癌：其他部位恶性肿瘤转移至颈部淋巴结，例如鼻咽癌、甲状腺癌等可出现颈部淋巴结转移，转移的淋巴结质地较硬、可与周围组织粘连。

三、不同人群特点

儿童：颈部淋巴结肿大多与感染相关，如呼吸道感染、口腔感染等，家长需留意淋巴结大小、质地及有无伴随症状，若淋巴结短期内迅速增大或有其他异常表现，应及时就医。

成人：除感染因素外，需警惕肿瘤转移等情况，若颈部淋巴结肿大持续不消退或进行性增大，应进一步检查明确病因，如进行淋巴结活检等。