真菌感染用啥药问

浅部真菌感染常用克霉唑、酮康唑等外用药物，克霉唑适用于相关感染但皮肤破损等情况应避免使用，酮康唑需注意局部过敏反应；深部真菌感染常用氟康唑治念珠菌属、伏立康唑抗曲霉属、两性霉素B抗谱广但要关注肾毒性，儿童用药需严格遵医嘱选适用剂型调剂量观察反应，孕妇需医生评估选安全药物优先局部外用，老年人肝肾功能减退需调整剂量监测指标及时就医调整。

一、浅部真菌感染常用药物

浅部真菌感染多累及皮肤、毛发、指甲等部位，常见病原体为皮肤癣菌等。外用抗真菌药物为主要治疗手段，如克霉唑，其通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抗真菌作用，适用于体癣、股癣、手癣、足癣等皮肤浅部真菌感染，但若皮肤有破损、糜烂等情况应避免使用，以防刺激加重病情。另外，酮康唑乳膏也可用于浅部真菌感染，需注意局部皮肤过敏反应等情况。

二、深部真菌感染常用药物

深部真菌感染涉及内脏器官等，病原体包括念珠菌、曲霉、隐球菌等。氟康唑可用于念珠菌属感染，对多种念珠菌有良好抗菌活性；伏立康唑对曲霉属等有较强抗菌作用；两性霉素B抗真菌谱广，可用于严重深部真菌感染，但该药物肾毒性等不良反应需关注，使用时需密切监测肾功能等指标。

三、特殊人群用药注意事项

儿童患者：儿童肝肾功能发育尚未成熟，使用抗真菌药需严格遵医嘱，避免自行用药。例如，部分抗真菌药可能影响儿童肝酶代谢或对肾脏产生潜在影响，应选择儿童适用剂型并根据体重等调整剂量，同时密切观察用药后的不良反应。

孕妇：孕妇发生真菌感染时，需由医生评估病情后选择相对安全的药物。如无特殊必要，应避免使用对胎儿有潜在致畸等风险的抗真菌药，优先选择局部外用且对胎儿影响较小的药物，并权衡治疗收益与潜在风险。

老年人：老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用抗真菌药时需调整剂量，并密切监测肝肾功能、血常规等指标，以减少药物不良反应的发生风险，用药过程中若出现不适需及时就医调整治疗方案。