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真菌感染什么药膏

2025年04月01日 16:50:34
病情描述:

真菌感染什么药膏

医生回答(1)
  • 冯国勋
    冯国勋副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    浅部真菌感染常用药膏有唑类的硝酸咪康唑乳膏可抑制皮真菌酵母菌等适用于体股癣手足癣等、克霉唑乳膏对白色念珠菌等多种真菌具抗菌作用可用于多种真菌感染,丙烯胺类的特比萘芬乳膏抑制真菌角鲨烯环氧化酶适用于多种皮肤癣菌感染;特殊人群中儿童用抗真菌药膏应选刺激性小经临床验证安全的品种成人监护,孕妇使用需谨慎权衡利弊优先局部外用经评估安全的药并咨询医生,老年人用要注意观察皮肤反应及药物相互作用并在医生指导下。

    一、浅部真菌感染常用药膏

    (一)唑类抗真菌药膏

    1.硝酸咪康唑乳膏:对皮真菌、酵母菌等有抑制作用,适用于体股癣、手足癣等浅部真菌感染,通过干扰真菌细胞膜的合成发挥抗真菌效应,对常见引起皮肤感染的病原菌有良好抑制效果。

    2.克霉唑乳膏:对白色念珠菌等多种真菌具较好抗菌作用,可用于体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣及念珠菌性外阴阴道炎等,能抑制真菌细胞色素P450依赖酶,影响其细胞膜合成。

    (二)丙烯胺类抗真菌药膏

    特比萘芬乳膏:抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜主要成分麦角固醇合成,从而发挥抗真菌作用,适用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣及皮肤念珠菌病等,对皮肤癣菌的抗菌活性较强。

    二、特殊人群注意事项

    (一)儿童

    儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,使用抗真菌药膏时应选择刺激性小、经临床验证相对安全的品种,且需在成人监护下使用,避免儿童误触或过量使用,用药过程中密切观察皮肤反应,如出现红肿、瘙痒加重等异常需及时就医。

    (二)孕妇

    孕妇使用抗真菌药膏需谨慎权衡利弊,优先选择局部外用且经评估相对安全的药物,用药前应咨询医生,避免擅自使用可能对胎儿有潜在风险的药物,用药时注意用药部位及剂量,遵循医生指导。

    (三)老年人

    老年人皮肤屏障功能可能减退,使用抗真菌药膏时需注意观察皮肤反应,如出现过敏、刺激等不适症状应及时停药并就医,同时老年人可能合并其他基础疾病,用药需考虑与其他药物的相互作用等情况,用药应在医生指导下进行。

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