嘴边真菌感染问

嘴边真菌感染多由白色念珠菌等真菌引起，局部因口角区域易潮湿、食物残渣残留等，全身与免疫力低下者、维生素B缺乏相关，临床表现为口角区皮肤黏膜发红、皲裂、糜烂等，诊断靠医生观察及病变部位分泌物真菌镜检或培养，预防要保持口角清洁干燥、均衡饮食、积极治疗全身性疾病，治疗以抗真菌为主局部用抗真菌药物，儿童护理需轻柔选温和用品，糖尿病患者要严格控糖，老年人需注意保持口角局部清洁防受损。

一、病因与诱因

嘴边真菌感染多由白色念珠菌等真菌引起。局部因素方面，口角区域易因唾液浸渍、食物残渣残留致潮湿环境，为真菌滋生创造条件，儿童常因流口水未及时清理，老年人嘴角皮肤松弛易受唾液浸渍，均易引发感染；全身因素中，免疫力低下者如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者，机体抗真菌能力弱，易发病；维生素B缺乏会影响细胞代谢，增加口角炎（嘴边真菌感染常见表现形式）发生风险。

二、临床表现

口角区皮肤黏膜发红、皲裂、糜烂，可有渗出液甚至结痂，儿童可因口角疼痛出现流涎增多、进食困难，成人则感口角不适、瘙痒等。

三、诊断方式

医生观察口角局部症状，必要时取病变部位分泌物行真菌镜检或培养，镜检发现菌丝或培养出致病真菌可确诊。

四、预防举措

1.保持口角清洁干燥，儿童及时擦干口水，成人进食后清洁口角；2.均衡饮食，摄入富含维生素B的食物，如奶类、动物肝脏、绿叶蔬菜等；3.积极治疗全身性疾病，控制基础疾病（如糖尿病），维持机体正常免疫功能。

五、治疗原则

以抗真菌治疗为主，局部用抗真菌药物（如制霉菌素外用制剂），儿童选温和抗真菌药，避免刺激口角；免疫力低下人群在局部治疗同时，评估调整全身状况以提升免疫力辅助治疗。

六、特殊人群注意事项

儿童：皮肤黏膜娇嫩，护理时轻柔，避免过度擦拭加重损伤，选择温和清洁用品。

糖尿病患者：严格控糖，因高血糖利于真菌生长，良好血糖控制是预防和治疗关键。

老年人：皮肤屏障功能减退，注意保持口角局部清洁，防止皮肤受损引发真菌感染。