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老年疝气最佳治疗方法

2025年04月01日 16:51:39
病情描述:

老年疝气最佳治疗方法

医生回答(1)
  • 石毅
    石毅副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    老年疝气治疗方法分非手术和手术治疗,非手术适用于不能耐受或暂时不适合手术者,用疝气带等缓解症状但不能根治且有弊端;手术有无张力疝修补术(创伤小、恢复快但有风险)和腹腔镜疝修补术(创伤更小等但对设备技术要求高),需综合患者全身状况等选,术后要注意生活习惯防复发和并发症。

    一、非手术治疗

    适用情况:对于一些不能耐受手术或暂时不适合手术的老年患者,可考虑非手术治疗。但非手术治疗只能缓解症状,不能根治疝气。

    具体措施:使用疝气带,通过压迫疝环,阻止疝内容物突出。不过,长期使用疝气带可能会导致局部皮肤压迫性损伤等问题,且对于部分老年患者来说,佩戴舒适度也较差。同时,要让老年患者避免剧烈咳嗽、便秘等增加腹压的情况,因为这些因素会加重疝气突出的程度。

    二、手术治疗

    无张力疝修补术

    原理:利用人工合成材料补片进行修补,避免了传统疝修补术张力大的缺点,术后疼痛较轻,复发率相对较低。

    优势:手术创伤相对较小,恢复较快。对于身体状况能够耐受手术的老年患者,是较为推荐的治疗方式。但手术也存在一定风险,如麻醉相关风险(老年患者可能存在心脑血管等基础疾病,麻醉风险相对增加)、术后感染等风险。

    腹腔镜疝修补术

    原理:通过腹腔镜进行操作,在腹腔内完成疝修补。具有创伤更小、恢复更快、疼痛更轻等优点,但对手术设备和医生技术要求较高。

    适用情况:对于双侧疝气、复发疝等情况,腹腔镜疝修补术可能具有一定优势,但同样需要考虑老年患者的心肺功能等全身状况是否能耐受腹腔镜手术的气腹等操作。

    老年患者在选择治疗方法时,需要综合考虑患者的全身健康状况、疝气的类型和严重程度等因素。例如,对于身体状况较差、存在多种基础疾病的老年患者,可能更倾向于相对微创的手术方式或者谨慎选择非手术治疗,但也需要密切观察病情变化。同时,术后要注意让老年患者保持良好的生活习惯,如避免重体力劳动、保持大便通畅等,以降低疝气复发的风险。并且,术后要密切关注手术切口情况,预防感染等并发症的发生。

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