细胞培养真菌感染问

细胞培养真菌感染是因操作环境培养器具污染致细胞受真菌侵袭，常见病原菌有白假丝酵母菌、曲霉菌等，可通过直接镜检观察真菌形态结构、真菌培养鉴定病原菌种类来诊断，治疗根据病原菌选相应抗真菌药，儿童用药需谨慎评估选影响小的并监测肝肾功能，老年需据肝肾功能调剂量，妊娠期要权衡胎儿风险选影响小的并咨询医师。

一、定义与常见病原菌

细胞培养真菌感染是指在细胞培养过程中因操作环境、培养器具等受真菌污染，导致细胞受到真菌侵袭引发的异常情况。常见病原菌包括白假丝酵母菌，其常以芽生孢子和假菌丝形式存在于被污染的培养体系中；此外，曲霉菌等丝状真菌也是引发细胞培养真菌感染的常见类型，可在培养环境中形成菌丝结构污染细胞。

二、诊断方法

（一）直接镜检

通过显微镜观察标本，若发现真菌特有的形态结构，如白假丝酵母菌的芽生孢子与假菌丝、曲霉菌的分隔菌丝等，可初步提示真菌感染。

（二）真菌培养

将受污染的细胞培养物接种于特定培养基上，在适宜条件下培养，根据菌落形态、镜下特征等鉴定病原菌种类，明确具体致病真菌。

三、治疗原则

根据分离鉴定出的病原菌类型选择相应抗真菌药物，例如针对白假丝酵母菌感染可选用氟康唑等药物进行抗真菌治疗，用药过程中需关注药物对细胞培养体系的潜在影响及可能的不良反应。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童处于生长发育阶段，肝肾功能尚未完全成熟，使用抗真菌药物时需谨慎评估。应优先考虑非药物干预措施改善细胞培养环境以减少真菌污染，若必须用药，需选择儿童适用且对肝肾功能影响较小的抗真菌药物，并密切监测其肝肾功能指标。

（二）老年患者

老年患者多伴有不同程度的肝肾功能减退，使用抗真菌药物时需根据其肝肾功能状态调整药物剂量，避免因药物蓄积导致不良反应增加，同时需密切观察用药后的身体反应。

（三）妊娠期女性

妊娠期女性使用抗真菌药物需充分权衡胎儿风险，优先选择对胎儿影响最小的抗真菌药物，用药前需咨询专业医师，综合评估用药的必要性与安全性。