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阑尾手术后还会复发吗

2025年11月05日 23:23:56
病情描述:

阑尾手术后还会复发吗

医生回答(1)
  • 曹锋
    曹锋副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    阑尾手术后理论上不易复发,因手术完整切除了阑尾,但特殊情况可能出现类似复发表现,如残株炎是因阑尾根部残留过长受刺激发炎,还有肠道功能紊乱可致右下腹不适等类似症状,术后若有疑似阑尾相关症状需及时就医检查。

    一、阑尾切除后为何理论上不易复发

    阑尾是一个细长的盲管,手术时将阑尾完整切除,消除了阑尾这个器官,所以从解剖结构上看,不会再出现阑尾本身的病变复发。例如,对于单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎等,完整切除病变阑尾后,疾病治愈,不存在阑尾再次生长并出现炎症的情况。

    二、特殊情况类似复发的表现及原因

    1.残株炎

    发生机制:极少数情况下,阑尾根部残留过长,残留的阑尾组织受到刺激后发生炎症,表现出类似阑尾炎的症状,如右下腹疼痛、压痛等。但这并不是阑尾本身的复发,而是残留的少量阑尾组织引发的炎症反应。一般是在阑尾切除时,阑尾根部残留长度掌握不当等原因导致。

    好发人群及相关因素:任何接受过阑尾手术的患者都有可能发生残株炎,但如果手术中阑尾根部处理不当,比如残留过长,就会增加发生残株炎的风险。对于儿童患者,由于其解剖结构相对特殊,手术操作时更需要精准把握阑尾根部的处理,以降低残株炎的发生几率;对于有过复杂阑尾炎症(如阑尾周围脓肿等)的患者,手术中残留残株的可能性相对更高。

    2.其他类似症状的干扰

    肠道功能紊乱:阑尾切除术后,部分患者可能出现肠道功能紊乱,表现为右下腹不适等症状,但这并非是阑尾复发,而是肠道功能调整过程中的反应。例如,术后患者胃肠蠕动恢复过程中,可能会有腹部不同部位的不适感,需要与真正的阑尾相关疾病进行鉴别。对于老年患者,本身肠道功能相对较弱,阑尾切除术后更易出现肠道功能紊乱的情况,需要通过调整饮食、适当活动等方式来促进肠道功能恢复,缓解不适症状。

    总之,阑尾手术切除后理论上复发的概率极低,但仍需关注术后是否有异常症状出现,一旦出现右下腹疼痛等疑似阑尾相关的症状,应及时就医进行相关检查,如腹部超声、血常规等,以明确病因,采取相应的治疗措施。

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