败血症与破伤风是否为同一疾病问

败血症是病原菌侵入血液循环生长繁殖产毒致全身性感染，病因主要为细菌等经皮肤黏膜损伤等途径感染，临床表现多样有高热寒战等全身症状及可能感染性休克等，发病机制是病原菌入血繁殖释毒引发全身炎症反应；破伤风由破伤风梭菌经窄深污染伤口入体在缺氧环境繁殖产痉挛毒素致特异感染，主要表现为骨骼肌持续性强直性收缩等，神志多清早期可有低热，发病机制是痉挛毒素作用中枢神经系统致运动神经元兴奋性增高引发肌肉痉挛。

一、定义与病因差异

败血症：是指病原菌侵入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性感染性疾病，其病因主要为细菌等病原体感染，常见致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，感染途径多为皮肤黏膜损伤、体内感染灶扩散等。

破伤风：是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生破伤风痉挛毒素而引起的一种特异性感染，其病因明确为破伤风梭菌感染，通常通过伤口侵入人体，且伤口多为窄而深、污染严重的情况。

二、临床表现区别

败血症：临床表现多样，常出现高热、寒战、皮肤黏膜瘀点、肝脾肿大等全身感染症状，病情严重时可导致感染性休克、多器官功能衰竭等，不同致病菌引起的败血症可能有相应特征性表现，如金黄色葡萄球菌败血症可出现迁徙性病灶等。

破伤风：主要表现为全身骨骼肌的持续性强直性收缩和阵发性痉挛，典型症状有牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等，患者神志多清楚，一般无高热（早期可有低热，后期因肌痉挛消耗等可能出现发热，但非主要特征性表现），其症状与肌肉痉挛相关的表现较为特异。

三、发病机制不同

败血症：病原菌进入血流后大量繁殖，释放内毒素、外毒素等多种毒性物质，引发全身炎症反应综合征，导致血管内皮损伤、凝血功能紊乱等一系列病理生理改变。

破伤风：破伤风梭菌产生的痉挛毒素作用于中枢神经系统，抑制抑制性神经递质释放，使运动神经元兴奋性增高，从而引起肌肉强直性收缩和痉挛。

综上，败血症与破伤风不是同一疾病，二者在定义、病因、临床表现及发病机制等方面均存在明显差异。