破伤风有什么症状和表现问

破伤风由破伤风梭菌经伤口侵入人体在缺氧环境繁殖产毒致肌痉挛，症状表现分潜伏期（一般无明显症状）、前驱期（全身乏力、头晕等非特异症状）、发作期（肌肉痉挛如咀嚼肌先受累致牙关紧闭等，还有自主神经功能紊乱如大汗、血压波动等），不同人群症状表现有差异，有创伤史者出现相关症状应高度怀疑需及时就医。

潜伏期

潜伏期长短不一，往往与伤口所在部位、感染严重程度及机体免疫状态有关，通常为7~8天，但也可短至24小时或长达数月、数年。在潜伏期内一般无明显症状。

前驱期

一般持续1~2天，患者可出现全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、烦躁不安等症状。此阶段症状缺乏特异性，容易被忽视。例如，患者可能仅感觉轻微的乏力和头痛，误以为是过度劳累等原因引起。

发作期

肌肉痉挛：是破伤风最典型的症状，最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。

咀嚼肌痉挛可导致患者张口困难，称为“牙关紧闭”。

面部表情肌痉挛可出现苦笑面容。

颈项肌痉挛时患者出现颈项强直，头向后仰，不能自如转动。

背腹肌痉挛时，因背部肌群较为有力，躯干扭曲成弓状，称为“角弓反张”。

四肢肌痉挛时，表现为屈膝、弯肘、半握拳等姿态。

膈肌痉挛可导致患者呼吸暂停，严重时可危及生命。

自主神经功能紊乱：患者还可出现大汗、血压波动、心率加快、心律失常等自主神经功能紊乱的表现。这是由于破伤风毒素影响了交感神经，导致其功能失调。例如，患者可能出汗较多，即使在安静状态下也大汗淋漓，同时血压可能不稳定，时而升高时而降低。

不同人群感染破伤风后的症状表现基本相似，但由于儿童的神经系统发育尚未完善等特点，在发作期可能更容易出现严重的肌肉痉挛等情况，且儿童对病情变化的耐受能力相对较弱，需要更加密切的观察和及时的治疗干预。而对于老年人等机体免疫力较低的人群，潜伏期可能相对不典型，且病情进展可能更为迅速，需要特别警惕。另外，有创伤史的人群如果出现上述相关症状，应高度怀疑破伤风，及时就医进行诊断和治疗。