念珠菌病的症状是什么问

皮肤黏膜念珠菌病有口腔念珠菌病（多见于婴幼儿，口腔现白色凝乳状斑膜等）和外阴阴道念珠菌病（育龄女性有外阴瘙痒等症状）；侵袭性念珠菌病包括念珠菌血症（发热等全身中毒症状）、念珠菌性肺炎（咳嗽等）、念珠菌性尿路感染（膀胱刺激症状等）；不同人群念珠菌病有特点，婴幼儿皮肤念珠菌病有特定表现且口腔念珠菌病常见，老年人侵袭性念珠菌病症状不典型易被忽视，免疫抑制人群症状严重难控、感染播散风险高。

一、皮肤黏膜念珠菌病症状

1.口腔念珠菌病：多见于婴幼儿，尤其是长期使用抗生素、激素或免疫功能低下者。口腔黏膜出现白色凝乳状斑膜，不易擦去，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血。患儿可伴有哭闹、拒食等表现，若病变累及咽部、食管，可出现吞咽困难。

2.外阴阴道念珠菌病：多见于育龄女性，主要症状为外阴瘙痒、灼痛，可伴有尿频、尿痛，阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

二、侵袭性念珠菌病症状

1.念珠菌血症：患者可出现发热，多为持续性高热，体温可高达38.5℃以上，同时可能伴有寒战、乏力等全身中毒症状，部分患者可出现皮肤黏膜损害，如皮疹等。

2.念珠菌性肺炎：患者可出现咳嗽、咳痰，可为白色黏液痰或脓性痰，伴有发热、胸痛等症状，严重者可出现呼吸困难。

3.念珠菌性尿路感染：患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，也可出现腰痛、发热等表现。

三、不同人群念珠菌病症状特点

1.婴幼儿：皮肤念珠菌病常表现为肛周、腹股沟等皮肤褶皱部位的红斑、糜烂，有渗液，周边可伴有散在的小丘疹。口腔念珠菌病如前所述，更为常见且症状相对典型。

2.老年人：侵袭性念珠菌病的发生风险相对较高，且症状可能不典型，发热等全身症状可能不如年轻人明显，容易被忽视，导致病情延误。例如，老年患者念珠菌性肺炎可能仅表现为咳嗽、乏力等非特异性症状，容易与其他呼吸系统疾病混淆。

3.免疫抑制人群：如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等，念珠菌病的症状往往更为严重且难以控制，感染播散的风险增加，可累及多个系统，症状多样且复杂。