胆囊炎如何治疗问

急性胆囊炎需一般支持处理、抗感染干预，病情严重等保守无效或有并发症者手术治疗；慢性胆囊炎要低脂肪低胆固醇饮食、用利胆药物辅助，反复发作等严重影响生活质量者可手术；儿童胆囊炎少见需考量生理特性谨慎用药手术，孕妇治兼顾胎儿安全先保守严重时权衡，老年人治综合基础病情况密切监测生命体征及基础病变化谨慎用药手术评估耐受能力。

一、急性胆囊炎治疗

1.一般支持处理：患者需严格禁食，通过胃肠减压减少胆汁分泌以缓解腹胀腹痛，同时积极补充水分与电解质，维持机体水电解质及酸碱平衡，若存在脱水状况需依据脱水程度进行静脉补液。

2.抗感染干预：依据病情及病原菌情况选取合适抗生素，如头孢菌素类等控制胆道感染，具体药物选择依临床实际而定但不涉及剂量等服用细节。

3.手术治疗决策：对于病情严重、保守治疗无效或出现胆囊穿孔、坏疽等并发症者，需及时施行手术，如腹腔镜胆囊切除术等。

二、慢性胆囊炎治疗

1.饮食管理：患者应遵循低脂肪、低胆固醇饮食准则，减少油腻食物摄取，避免暴饮暴食，以减轻胆囊负担缓解症状，例如需避免食用油炸食品、动物内脏等。

2.药物辅助治疗：可使用利胆药物，如熊去氧胆酸等促进胆汁排泄改善胆囊功能，具体药物选用需在医生指导下开展。

3.手术干预考量：对于反复发作且症状严重影响生活质量的慢性胆囊炎患者，可考虑施行手术切除胆囊，如腹腔镜胆囊切除术。

三、特殊人群注意要点

1.儿童：儿童胆囊炎较为少见，若发生需及时就医，治疗时充分考量儿童生理特性，优先采用非药物干预或温和治疗举措，谨慎选用可能影响儿童生长发育的药物，手术需严格评估风险。

2.孕妇：孕妇患胆囊炎时，治疗需兼顾胎儿安全，通常先尝试保守治疗，如饮食调整、适当补液等，若病情严重需手术时，需全面权衡手术对孕妇及胎儿的影响，选择适宜的手术时机与方式。

3.老年人：老年胆囊炎患者常合并多种基础疾病，治疗时需综合考量其身体状况及基础疾病情况，在抗感染、手术等治疗过程中密切监测生命体征及基础疾病变化，谨慎用药，手术需评估耐受能力。