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bv阳性以及真菌感染

2025年04月01日 16:54:30
病情描述:

bv阳性以及真菌感染

医生回答(1)
  • 周学平
    周学平副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    细菌性阴道病是阴道正常菌群失调引发的混合感染可通过阴道分泌物检查确诊有相关症状及性生活频繁等影响因素可用甲硝唑等药物治疗,真菌感染以外阴阴道假丝酵母菌病为例由假丝酵母菌引起经阴道分泌物镜检发现假菌丝或芽孢确诊有相关症状及免疫力低下等影响因素可用抗真菌药物治疗,预防需保持外阴清洁、避免滥用抗生素并对特殊人群如孕期、绝经后女性有相应关怀。

    一、细菌性阴道病(BV)阳性

    1.1定义与诊断:细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调引发的混合感染,通过阴道分泌物检查确诊,关键指标包括线索细胞阳性、阴道分泌物pH值>4.5、胺试验呈阳性等,临床常伴有阴道分泌物增多、有鱼腥味等症状。

    1.2相关影响因素:性生活频繁、阴道过度冲洗等生活方式可增加发病风险,孕期女性因生理变化发病概率升高,糖尿病患者由于血糖控制不佳也易罹患该病。

    1.3治疗原则:可选用甲硝唑等药物进行治疗,具体用药需依据患者个体情况,如有无孕期、是否合并其他疾病等综合判定。

    二、真菌感染(以外阴阴道假丝酵母菌病为例)

    2.1定义与诊断:由假丝酵母菌引起,通过阴道分泌物镜检发现假菌丝或芽孢可确诊,患者常表现为外阴瘙痒、阴道分泌物呈豆腐渣样等症状。

    2.2相关影响因素:免疫力低下人群、长期使用抗生素者、糖尿病病史患者易患病,孕期女性因体内激素变化阴道局部环境改变,发病风险增加,绝经后女性由于雌激素水平降低,阴道黏膜防御能力减弱,也易受真菌感染。

    2.3治疗原则:常用抗真菌药物如克霉唑等,需根据患者具体状况选择,例如孕妇需选用对胎儿影响小的药物,绝经后女性则要注重局部护理,避免外界刺激。

    三、预防与注意事项

    保持外阴清洁:日常用清水清洗外阴,避免使用刺激性洗液,勤换内裤,保持外阴干燥。

    避免滥用抗生素:长期滥用抗生素会破坏阴道正常菌群平衡,增加感染风险,需在医生指导下合理使用抗生素。

    特殊人群关怀:孕期女性需定期进行妇科检查,关注阴道健康状况;绝经后女性可适当补充雌激素以增强阴道黏膜抵抗力,同时注意性生活卫生,减少感染诱因。

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