嘴起真菌问

嘴起真菌即口腔念珠菌感染，其发生与机体免疫力低下、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素、口腔卫生状况差相关，临床表现为口腔黏膜可见白色点状或片状假膜伴疼痛等，可通过真菌镜检和培养诊断，非药物干预有使用弱碱性溶液漱口、调整用药，儿童需避免滥用抗生素、保证口腔卫生营养，老年人要控制基础疾病、关注口腔变化及清洁营养。

一、病因剖析

嘴起真菌通常指口腔念珠菌感染，其发生与多种因素相关。机体免疫力低下是重要诱因，例如儿童处于生长发育期时营养不均衡可致免疫力降低，老年人患糖尿病等慢性疾病会影响免疫功能，易引发念珠菌定植繁殖；长期使用广谱抗生素或糖皮质激素，会破坏口腔正常菌群平衡，使念珠菌过度生长；口腔卫生状况差，食物残渣残留易为念珠菌提供滋生环境。

二、临床表现特征

患者口腔黏膜可见白色点状或片状假膜，用棉签轻擦可部分去除，露出潮红糜烂面，常伴有疼痛不适、口干、味觉改变等症状，婴幼儿患病时可能出现拒食、烦躁不安等表现。

三、诊断方法

（一）真菌镜检

取口腔病变部位分泌物直接涂片，经染色后显微镜下观察，若发现假菌丝或芽孢可初步诊断为念珠菌感染。

（二）真菌培养

通过采集口腔分泌物进行真菌培养，能明确念珠菌的具体菌种，为后续针对性治疗提供依据。

四、非药物干预措施

（一）口腔清洁护理

使用弱碱性溶液，如2%～4%碳酸氢钠溶液漱口，可改变口腔酸碱度，抑制念珠菌生长。婴幼儿患病时，在哺乳前后用该溶液清洁口腔。

（二）调整用药情况

若因长期使用抗生素或糖皮质激素导致感染，需在医生评估下合理调整用药，尽量避免滥用此类药物以维持口腔菌群平衡。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童处于生长发育阶段，应避免滥用抗生素，家长要监督其口腔卫生，保证营养均衡以提升免疫力，若出现口腔异常需及时就医，防止病情加重影响进食和健康。

（二）老年人

老年人常伴有基础疾病，如糖尿病等，患病时需积极控制基础疾病，在医生指导下用药，密切关注口腔变化，一旦发现口腔有异常表现，应尽早就诊，同时注重口腔清洁和营养补充，增强自身抵抗力。