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小肠疝气怎么引起的

2025年04月01日 16:55:26
病情描述:

小肠疝气怎么引起的

医生回答(1)
  • 张小丽
    张小丽副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    小肠疝气的发生与腹壁强度降低和腹内压力增高有关。腹壁强度降低包括先天因素(如胚胎发育中鞘状突未闭合致婴幼儿易患先天性腹股沟疝)和后天因素(如老年人腹壁肌肉退化、手术切口愈合不良等);腹内压力增高包括慢性咳嗽(致腹压持续升高引发疝气)、便秘(排便用力屏气使腹压升高致疝气)、重体力劳动(搬运重物时腹压急剧升高致疝气)、妊娠(晚期子宫增大使腹内压力升高增加疝气几率)。

    后天因素:随着年龄的增长,老年人的腹壁肌肉会逐渐退化,肌肉力量减弱,筋膜也会变得松弛,这使得腹壁强度降低。另外,腹部手术切口愈合不良、外伤导致腹壁组织缺损等情况,也会破坏腹壁的完整性,降低腹壁强度,为小肠疝气的发生提供了条件。比如曾经做过腹部手术的患者,手术切口处的腹壁组织在愈合后可能存在薄弱环节,容易引发疝气。

    腹内压力增高

    慢性咳嗽:长期患有慢性支气管炎、肺气肿等疾病的患者,会反复出现咳嗽症状。咳嗽时会导致腹内压力持续升高,不断冲击腹壁,久而久之就容易使腹腔内的小肠等组织通过腹壁薄弱点突出形成疝气。以慢性支气管炎患者为例,由于气道炎症导致分泌物增多,刺激咳嗽反射,长期的咳嗽动作使得腹压反复升高,增加了疝气发生风险。

    便秘:习惯性便秘的人群,在排便时需要用力屏气,这会使腹内压力明显升高。粪便长时间积聚在肠道内,对肠道产生较大压力,进而传递到腹壁,促使小肠等组织从腹壁薄弱处突出。老年人由于胃肠蠕动功能减弱,更容易发生便秘,从而增加了患小肠疝气的可能性。

    重体力劳动:从事重体力劳动的人群,在用力搬运重物时,腹内压力会急剧升高。强大的腹内压力会作用于腹壁薄弱区域,导致小肠等组织突出形成疝气。比如建筑工人在搬举重物时,腹部肌肉需要承受很大的压力,如果腹壁存在薄弱点,就容易引发疝气。

    妊娠:女性在妊娠期间,尤其是晚期,子宫逐渐增大,会使腹腔内压力升高。同时,腹壁也会因为子宫的压迫而变得相对薄弱,这就增加了小肠疝气发生的几率。孕妇随着胎儿的生长发育,腹部负担加重,腹内压力不断上升,对腹壁的压力也随之增大,使得疝气发生风险提高。

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