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念球菌感染怎么回事,怎么办

2025年04月01日 16:56:08
病情描述:

念球菌感染怎么回事,怎么办

医生回答(1)
  • 陈立天
    陈立天主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    念球菌感染由念球菌属真菌引起属条件致病,人体免疫低下、局部环境改变等时繁殖致病,常见皮肤、口腔、阴道等类型,诊断依典型临床表现及真菌学检查,处理以局部治疗为主、去除诱因,儿童要防搔抓、孕妇选影响小药物、老年人兼顾基础病管理。

    一、念球菌感染是什么

    念球菌感染是由念球菌属真菌引起的感染性疾病,其中白色念球菌是最常见的致病菌种。该菌属于条件致病菌,正常情况下寄生于人体皮肤、口腔、消化道、阴道等部位,当人体免疫功能低下、局部环境改变(如潮湿、温暖、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素等)时,念球菌大量繁殖并侵袭组织引发感染。常见的念球菌感染类型包括皮肤念球菌感染(表现为皮肤红斑、丘疹、水疱伴瘙痒等)、口腔念球菌感染(如鹅口疮,可见口腔黏膜白色斑膜)、阴道念球菌感染(即霉菌性阴道炎,表现为阴道瘙痒、白带增多呈豆腐渣样)等。

    二、念球菌感染的诊断要点

    临床诊断主要依据典型临床表现及真菌学检查。皮肤感染可见皮肤特定部位出现红斑、脱屑、水疱等特征性损害;口腔感染通过肉眼观察口腔黏膜是否有白色斑膜,实验室可通过镜检(直接涂片可见念球菌菌丝或孢子)或培养(培养出念球菌可确诊)来明确;阴道感染需结合阴道分泌物性状及显微镜下发现念球菌菌丝或孢子等结果综合判断。

    三、念球菌感染的处理措施

    1.局部治疗为主:皮肤念球菌感染可外用抗真菌药膏,如酮康唑乳膏等;口腔念球菌感染可使用制霉菌素混悬液局部涂抹;阴道念球菌感染可选用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌制剂。

    2.去除诱因:保持感染部位清洁干燥,避免长期处于潮湿环境;合理使用抗生素、糖皮质激素等药物,必要时在医生指导下调整用药;对于免疫力低下人群,需积极治疗基础疾病以提升机体免疫力。

    3.特殊人群注意事项:儿童皮肤念球菌感染时要避免患儿搔抓,防止感染扩散,日常需注意皮肤清洁护理;孕妇发生阴道念球菌感染时,应在医生评估后选择对胎儿影响小的抗真菌药物,用药过程需严格遵循医嘱;老年人若合并念球菌感染,需关注其基础健康状况,在治疗感染的同时兼顾基础疾病的管理,以促进整体康复。

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