阑尾炎的症状和表现有哪些问

腹痛典型表现为转移性右下腹痛早期为脐周牵涉痛不同年龄人群表现有差异胃肠道症状发病早期常恶心呕吐食欲减退儿童更突出全身症状早期低热病情进展出现高热乏力等老年人反应差病情进展快体征有右下腹固定压痛麦氏点压痛儿童不固定腹膜刺激征阑尾化脓坏疽穿孔时出现结肠充气试验腰大肌试验闭孔内肌试验等阳性。

典型表现为转移性右下腹痛，开始时多为上腹部或脐周疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹。这是因为阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入脊髓节段在第10、11胸节，所以早期疼痛表现为脐周牵涉痛。不同年龄人群腹痛表现可能有差异，儿童可能腹痛起始位置不典型，婴幼儿阑尾炎腹痛可能不明显，常表现为哭闹不安等。

胃肠道症状

发病早期常出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道引起的反射性反应。部分患者还会出现食欲减退，严重时可能有腹泻或便秘等情况。对于儿童来说，胃肠道症状可能更为突出，比如婴幼儿阑尾炎可能伴有腹泻，需要注意与其他肠道疾病鉴别。

全身症状

早期可出现低热，体温多在37.5~38℃左右，这是因为阑尾炎症引发的机体炎症反应。随着病情进展，若出现化脓、坏疽或穿孔等情况，可出现高热，体温可达39℃甚至更高。同时，患者可能伴有乏力等全身不适症状。老年人由于机体反应能力下降，发热可能不明显，但病情可能进展更快，需要密切关注。

体征

右下腹固定压痛：是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。不同年龄人群麦氏点的压痛表现可能因体型等因素略有差异，儿童的麦氏点位置相对较高且不固定。

腹膜刺激征：当阑尾炎症加重，出现化脓、坏疽或穿孔时，可出现反跳痛、肌紧张。小儿由于腹壁薄，腹膜刺激征可能不如成人典型，但如果出现明显的肌紧张，往往提示阑尾炎症较严重。

其他体征：如结肠充气试验（Rovsing征）阳性，即按压左下腹时右下腹疼痛；腰大肌试验阳性，提示阑尾位于腰大肌前方，多见于盲肠后位阑尾；闭孔内肌试验阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌，常见于盆腔位阑尾等。