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真菌感染抹什么药膏

2025年04月01日 16:57:15
病情描述:

真菌感染抹什么药膏

医生回答(1)
  • 高维生
    高维生主任医师

    北京协和医院 向他提问

    浅部真菌感染常见唑类抗真菌药膏有酮康唑乳膏(抑制真菌细胞色素P450依赖酶,抗皮肤癣菌、酵母菌,用于体股手足癣等)、咪康唑乳膏(对念珠菌及部分革兰阳性球菌有抗菌作用,用于念珠菌及体股手足癣等),其他浅部抗真菌药膏有克霉唑乳膏(抑制真菌细胞色素P450依赖酶,抗白色念珠菌等,用于多种浅部真菌感染),特殊人群中婴幼儿用抗真菌药膏应谨慎,需在医生指导下选刺激性小安全性高的且避免大面积长期使用,糖尿病患者用抗真菌药膏需同时控血糖,保持感染部位清洁干燥,用药后无改善或加重及时就医,真菌感染需经镜检或培养明确,应遵医嘱选药勿盲目。

    一、浅部真菌感染常见药膏

    (一)唑类抗真菌药膏

    1.酮康唑乳膏:通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶,干扰真菌麦角固醇的生物合成,对皮肤癣菌(如毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属)、酵母菌(如念珠菌属)等有抗菌作用,可用于体癣、股癣、手癣、足癣等浅部真菌感染。

    2.咪康唑乳膏:对念珠菌属有抗菌作用,对某些革兰阳性球菌也有一定抗菌活性,适用于念珠菌引起的皮肤感染及体癣、股癣、手癣、足癣等。

    (二)其他浅部抗真菌药膏

    1.克霉唑乳膏:能抑制真菌细胞色素P450依赖酶,影响真菌细胞膜的合成,对白色念珠菌、浅表真菌等有抗菌作用,可用于体癣、股癣、手癣、足癣、花斑癣等。

    二、特殊人群注意事项

    (一)婴幼儿

    婴幼儿皮肤薄嫩,角质层发育不完善,使用抗真菌药膏时应格外谨慎。需在医生指导下选择刺激性小、安全性高的药膏,且避免大面积、长期使用,防止药物过量吸收引发不良反应。使用时应清洁感染部位,轻柔薄涂药膏,并密切观察皮肤反应。

    (二)糖尿病患者

    糖尿病患者因血糖控制不佳易并发真菌感染,使用抗真菌药膏时需同时积极控制血糖。在使用药膏过程中,要注意保持感染部位清洁干燥,严格遵循药膏的正确使用方法,若用药后感染情况无改善或加重,应及时就医调整治疗方案。

    需注意,真菌感染的具体类型需通过真菌镜检或培养明确,不同真菌对药物敏感性有差异,因此建议在医生诊断明确后,根据真菌种类及病情选择合适的抗真菌药膏,切勿自行盲目用药。

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