真菌感染皲裂问

真菌感染皲裂由皮肤癣菌等真菌侵袭皮肤角质层引发，病因有真菌接触传染及潮湿、足部多汗等因素，临床表现为局部红斑脱屑继而出现深浅长短不一的皲裂伴不同程度瘙痒，足部常从趾间开始发病，诊断通过真菌镜检见菌丝或孢子、真菌培养明确菌种，治疗以抗真菌为主选用外用药物需足疗程，预防要保持皮肤清洁干燥、避免接触真菌传染源，儿童需用温和抗真菌方法且遵医嘱用药、孕妇用药需咨询医生、糖尿病患者要严控血糖以利预防改善。

一、定义与病因

真菌感染皲裂是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌等）等真菌侵袭皮肤角质层引发的皮肤病变，常伴皮肤皲裂表现。其病因主要为真菌接触传染，潮湿环境、足部多汗、长期浸水、免疫功能低下（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）等因素易促使真菌滋生并导致皮肤皲裂。

二、临床表现

局部皮肤可见红斑、脱屑，继而出现皲裂，皲裂处深浅、长短不一，可伴不同程度瘙痒，严重时影响日常活动。若为足部真菌感染皲裂，常先从足趾间开始发病，逐渐累及足底等部位。

三、诊断方法

通过真菌镜检，取病变部位皮屑等标本，经显微镜观察可见真菌菌丝或孢子；真菌培养可明确致病真菌种类，为后续针对性治疗提供依据。

四、治疗原则

以抗真菌治疗为主，可选用外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等，通过抑制真菌生长繁殖改善症状。治疗需确保疗程足够，以防复发。

五、预防措施

保持皮肤清洁干燥，勤换鞋袜，选择透气鞋袜；

避免接触已知真菌传染源，如不共用拖鞋、毛巾等；

对于免疫功能低下人群，需积极控制基础疾病，如糖尿病患者应良好控制血糖；

儿童需特别注意避免接触可能的真菌污染源，若出现皮肤异常及时就医，避免自行滥用药物。

六、特殊人群注意事项

儿童：儿童皮肤娇嫩，应优先选择温和、刺激性小的抗真菌方法，避免使用强效刺激性药物，若发病需在医生指导下谨慎用药；

孕妇：孕妇用药需谨慎，应咨询医生后选择对胎儿影响小的抗真菌措施，避免擅自使用未经临床验证安全的药物；

糖尿病患者：需严格控制血糖，因高血糖环境利于真菌滋生，良好的血糖控制有助于预防和改善真菌感染皲裂状况，同时要注意保持足部皮肤清洁干燥。