手部真菌感染问

手部真菌感染由皮肤癣菌等真菌引起可致手部皮肤红斑脱屑水疱瘙痒等，因接触被污染物品或自身皮肤破损多汗长期浸水、糖尿病致抵抗力下降等因素致病，有典型症状且可单侧渐蔓延双侧，靠临床表现观察及真菌镜检、培养确诊，采用抗真菌药物治疗，可通过保持手部清洁干燥、避免接触传染源、接触刺激物戴手套来预防，儿童用温和制剂且成人监护，孕妇用药需咨询医生，糖尿病患者要控血糖并积极治疗手部真菌感染。

一、定义

手部真菌感染是由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）或其他真菌引起的手部皮肤感染，可导致手部皮肤出现红斑、脱屑、水疱、瘙痒等症状。

二、病因

1.接触传染源：接触被真菌污染的物品，如公共浴室、游泳池、鞋袜、手套等，易引发感染。2.自身因素：手部皮肤破损、多汗、长期浸水等情况会增加真菌感染风险，糖尿病患者因机体抵抗力下降，也更易罹患手部真菌感染。

三、临床表现

1.典型症状：手部出现红斑、脱屑，可伴有水疱，瘙痒明显，病情严重时可能出现皮肤皲裂。2.单侧或双侧发病：可先从单侧手部开始，逐渐蔓延至双侧。

四、诊断

1.临床表现观察：依据手部皮肤的典型症状初步判断。2.真菌学检查：通过真菌镜检（直接镜检可见菌丝或孢子）和真菌培养（明确致病真菌种类）确诊。

五、治疗

主要采用抗真菌药物治疗，如外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等（仅提及药物名称）。

六、预防

1.保持手部清洁干燥：勤洗手，洗手后及时擦干，尤其是指缝部位。2.避免接触传染源：减少接触公共浴室、游泳池等易被真菌污染的场所，不与他人共用鞋袜、手套等物品。3.增强手部皮肤保护：接触刺激性物质（如洗涤剂）时佩戴手套，防止手部皮肤受损。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童手部皮肤娇嫩，应避免使用刺激性强的抗真菌药物，优先选择温和的外用抗真菌制剂，使用时需在成人监护下进行，防止儿童误触或误食。2.孕妇：孕妇罹患手部真菌感染时，用药需谨慎，应咨询医生，选择对胎儿影响较小的抗真菌药物。3.糖尿病患者：需严格控制血糖，保持手部皮肤清洁，积极治疗手部真菌感染，防止感染加重影响血糖控制及手部功能。