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真菌感染用药

2025年04月01日 16:57:46
病情描述:

真菌感染用药

医生回答(1)
  • 姜润德
    姜润德主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    治疗真菌感染的药物主要包括抗真菌药物、免疫调节剂和中药,特殊人群需注意用药安全。

    1.抗真菌药物:

    唑类抗真菌药:如克霉唑、酮康唑、氟康唑等,主要用于治疗皮肤、黏膜等浅表部位的真菌感染。

    多烯类抗真菌药:如两性霉素B,主要用于治疗深部真菌感染,如念珠菌血症、曲霉病等。

    棘白菌素类抗真菌药:如卡泊芬净、米卡芬净等,主要用于治疗念珠菌血症、曲霉病等深部真菌感染。

    嘧啶类抗真菌药:如氟胞嘧啶,主要用于治疗念珠菌病和隐球菌病。

    2.免疫调节剂:

    干扰素:可增强机体的免疫功能,用于治疗某些免疫缺陷患者的真菌感染。

    白细胞介素-2:可增强机体的免疫功能,用于治疗某些免疫缺陷患者的真菌感染。

    3.中药:

    一些中药具有抗真菌作用,如苦参、黄柏、地肤子等,可用于治疗某些真菌感染。

    需要注意的是,真菌感染的治疗应根据感染的部位、严重程度、患者的免疫状态等因素选择合适的药物。同时,抗真菌药物可能会引起一些不良反应,如肝功能损害、肾功能损害、血液系统异常等,因此在使用过程中需要密切监测患者的肝功能、肾功能、血常规等指标。

    对于真菌感染的预防,应注意个人卫生,保持皮肤清洁干燥,避免长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等药物,避免接触真菌感染患者的分泌物、排泄物等。

    特殊人群的用药注意事项如下:

    1.儿童:儿童患者使用抗真菌药物时应谨慎,尤其是唑类抗真菌药,可能会影响儿童的肝功能和骨骼发育。

    2.孕妇:孕妇使用抗真菌药物时应权衡利弊,尽量选择对胎儿影响较小的药物。

    3.哺乳期妇女:哺乳期妇女使用抗真菌药物时应停止哺乳,以免药物通过乳汁分泌影响婴儿。

    4.老年人:老年人患者使用抗真菌药物时应注意药物的不良反应,如肝功能损害、肾功能损害等,同时应根据患者的具体情况调整药物剂量。

    5.肝肾功能不全患者:肝肾功能不全患者使用抗真菌药物时应根据肝肾功能情况调整药物剂量,避免药物蓄积导致不良反应。

    总之,真菌感染的治疗应根据患者的具体情况选择合适的药物,并注意药物的不良反应和特殊人群的用药注意事项。同时,应遵循医生的建议,按时服药,避免自行增减药量或停药。

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