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真菌感染是什么原因造成的

2025年04月01日 16:58:23
病情描述:

真菌感染是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 王东升
    王东升副主任医师

    青岛大学附属医院 向他提问

    真菌感染的相关因素包括宿主因素(婴幼儿和老年人免疫不完善或衰退、患糖尿病等代谢病、恶性肿瘤、艾滋病及长期用免疫抑制治疗者易感染)、环境因素(医院有免疫低下患者和侵入操作及器械等污染、生活在潮湿环境易滋生真菌)、真菌自身因素(不同真菌致病性不同且毒力因子可破坏人体组织助其定植侵袭)。

    一、宿主因素

    年龄因素:婴幼儿和老年人更易发生真菌感染。婴幼儿免疫系统尚不完善,例如新生儿的皮肤黏膜屏障功能较弱,对真菌的抵御能力差;老年人随着年龄增长,免疫功能衰退,如T细胞功能下降等,导致机体清除真菌的能力减弱。

    基础疾病:患有糖尿病等代谢性疾病的人群,高血糖环境有利于真菌生长繁殖,比如白色念珠菌在高糖环境下更容易大量增殖;患有恶性肿瘤的患者,由于化疗、放疗等治疗手段会抑制免疫系统,使机体免疫监视和清除真菌的能力降低;艾滋病患者因为免疫系统中的CD4+T细胞被大量破坏,免疫功能严重缺陷,极易遭受各种真菌的感染。

    免疫抑制治疗:长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的患者,会抑制机体的免疫反应,使机体对真菌的抵抗力下降。例如,器官移植术后患者需要长期使用免疫抑制剂来防止排斥反应,这就大大增加了真菌感染的风险。

    二、环境因素

    医院环境:医院中存在大量免疫功能低下的患者,且有各种侵入性操作,如留置导管、气管插管等,这些操作破坏了人体的正常屏障,为真菌侵入机体提供了途径。同时,医院内的医疗器械、环境表面等可能存在真菌污染,比如ICU病房中白色念珠菌在物体表面的污染率相对较高。

    生活环境:长期处于潮湿环境中,如地下室、长期积水的卫生间等,有利于真菌滋生。例如,曲霉菌常存在于潮湿的土壤、发霉的谷物等环境中,人们长期接触这些环境就可能增加感染曲霉菌的机会。

    三、真菌自身因素

    真菌的致病性:不同种类的真菌具有不同的致病性。例如,白色念珠菌是人体正常菌群的成员之一,但在宿主免疫功能下降等特定条件下会转变为致病状态;曲霉菌可通过吸入其孢子引起肺部感染等。真菌的毒力因子,如一些真菌产生的酶类(如磷脂酶、蛋白酶等)可以破坏人体组织,有助于真菌在宿主体内定植和侵袭。

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