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腹部下方右侧隐痛可能是什么原因

2025年04月01日 16:58:31
病情描述:

腹部下方右侧隐痛可能是什么原因

医生回答(1)
  • 朱明炜
    朱明炜主任医师

    北京医院 向他提问

    右下腹隐痛可由多种病症引起,急性阑尾炎初期多脐周痛后转右下腹伴恶心呕吐发热等,慢性阑尾炎有既往发作史与梗阻感染等相关儿童症状不典型;右侧输尿管结石移动刺激致右侧腹部下方隐痛呈绞痛样放射会阴伴血尿尿频尿急等与晶体沉积等有关男性多见;女性右侧附件炎致右下腹隐痛伴白带异常月经紊乱等与细菌感染等相关育龄高发;右侧结肠病变如肿瘤结肠炎致右下腹隐痛,肿瘤伴大便习惯改变便血体重下降等,结肠炎与肠道感染免疫等有关老年人警惕肿瘤;右侧腹股沟疝表现右下腹隐痛可触及可复性包块站立用力明显平卧推送可回纳与腹壁薄弱腹内压增高等有关老年人易患;右下腹部肌肉拉伤神经痛少见,儿童阑尾炎需谨慎鉴别,孕期女性需排查宫外孕等需结合病史及相关检查综合判断。

    一、阑尾炎

    急性阑尾炎初期多表现为脐周疼痛,随后转移至右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状;慢性阑尾炎也可出现右下腹隐痛,常有既往急性阑尾炎发作史,与阑尾管腔梗阻、细菌感染等因素相关,不同年龄人群均可能发病,儿童症状可能不典型需警惕。

    二、右侧输尿管结石

    结石移动刺激右侧输尿管黏膜可引发右侧腹部下方隐痛,疼痛较剧烈呈绞痛样,可放射至会阴部,常伴血尿、尿频、尿急等,与尿液中晶体物质沉积等因素有关,不同年龄均可发生,男性相对多见。

    三、女性右侧附件炎

    女性右侧输卵管炎、卵巢炎等附件炎症可致右下腹隐痛,多伴白带异常、月经紊乱等,与细菌感染、性生活活跃、经期卫生不良等因素相关,育龄女性高发。

    四、右侧结肠病变

    右侧结肠肿瘤、结肠炎等病变可引起右下腹隐痛,肿瘤时可能伴大便习惯改变、便血、体重下降等,结肠炎多与肠道感染、免疫因素等有关,各年龄段均可发病,老年人需警惕肿瘤可能。

    五、右侧腹股沟疝

    可表现为右下腹隐痛,可触及可复性包块,站立或用力时明显,平卧或推送可回纳,与腹壁薄弱、腹内压增高等因素相关,各年龄段均有发病可能,老年人因腹壁强度降低更易患病。

    六、其他

    右下腹部肌肉拉伤、神经痛等也可能导致隐痛,但相对少见,特殊人群中,儿童阑尾炎需谨慎鉴别,孕期女性需排查宫外孕等产科相关问题,均需结合具体病史及相关检查综合判断。

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