真菌感染阴到炎问

真菌感染阴道炎主要由假丝酵母菌引起诱因包括长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等，临床表现为外阴阴道瘙痒且持续时间较长、白带增多呈豆腐渣或凝乳样伴外阴灼热痛等，通过阴道分泌物检查发现假菌丝或芽生孢子等初步诊断还可真菌培养，治疗用抗真菌药物，预防需保持外阴清洁干燥勤换内裤等，妊娠期用药需遵医嘱、糖尿病患者要严格控血糖、婴幼儿要保持外阴清洁及用药遵儿科原则。

一、病因

真菌感染阴道炎主要由假丝酵母菌引起，诱因包括长期应用广谱抗生素（会破坏阴道正常菌群平衡）、妊娠（体内激素变化改变阴道环境）、糖尿病（高血糖环境利于假丝酵母菌繁殖）、大量应用免疫抑制剂（机体免疫力下降）以及接受大量雌激素治疗等（雌激素影响阴道局部酸碱度等环境）。

二、临床表现

患者多有外阴阴道瘙痒，瘙痒程度轻重不一且持续时间较长，部分患者可出现白带增多，白带呈白色稠厚呈豆腐渣样或凝乳样，同时可伴有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛等症状。

三、诊断方法

通过阴道分泌物检查，显微镜下发现假菌丝或芽生孢子可初步诊断，还可进行真菌培养进一步明确菌种及药敏情况，以指导治疗。

四、治疗药物

主要使用抗真菌药物，如局部用药的克霉唑制剂、咪康唑制剂等，以及全身用药的氟康唑等（治疗时仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）。

五、预防措施

日常生活中需保持外阴清洁干燥，勤换内裤；避免长期滥用广谱抗生素；积极控制糖尿病等基础疾病；妊娠女性要注重孕期卫生，保持外阴清洁。

六、特殊人群注意事项

妊娠期女性：发生真菌感染阴道炎时，用药需谨慎，应在医生指导下选择相对安全的抗真菌药物，因为孕期用药需充分考量对胎儿的影响，避免盲目自行用药。

糖尿病患者：需严格控制血糖水平，高血糖环境利于假丝酵母菌生长繁殖，良好控制血糖有助于减少阴道炎的发生及复发，日常要遵循糖尿病的治疗方案，规范管理血糖。

婴幼儿：发生真菌感染阴道炎时，要注意保持外阴清洁，避免穿开裆裤以防外界病菌污染，且用药需遵循儿科安全护理原则，在医生指导下选择合适的处理方式，避免使用不恰当药物对婴幼儿健康造成不良影响。