肌肉注射感染真菌问

肌肉注射感染真菌是因注射器械灭菌不严格、注射部位皮肤消毒不规范等致真菌侵入肌肉组织引发，局部有红肿疼痛等表现、全身可现发热等症状，诊断通过体格检查及实验室检查（涂片镜检、真菌培养），治疗用抗真菌药物并清洁局部，儿童需严格无菌操作，老年人用药要考虑肝肾功能，免疫抑制者需加强监测并处理基础疾病。

一、肌肉注射感染真菌的定义与感染途径

肌肉注射感染真菌是指在肌肉注射过程中，因注射器械灭菌不严格、注射部位皮肤消毒不规范等因素，导致真菌（如念珠菌、曲霉菌等）侵入肌肉组织引发的感染。感染途径主要包括：注射器械未达无菌标准、注射部位皮肤存在真菌定植且未有效消毒、操作人员手部带菌污染注射部位等。

二、临床表现

1.局部表现：注射部位初期可出现红肿、疼痛，随着病情发展，局部可能形成脓肿，伴有发热、触痛，皮肤表面可能出现皮疹、溃疡等。2.全身表现：若感染扩散，可能出现发热、寒战、乏力等全身症状，严重时可引发真菌血症，导致多器官功能损害相关表现，如呼吸困难、肝肾功能异常等。

三、诊断方法

1.体格检查：观察注射部位局部体征，评估有无感染扩散迹象。2.实验室检查：

局部组织涂片镜检：取注射部位分泌物或组织样本涂片，经染色后镜检，查找真菌菌丝或孢子。

真菌培养：对样本进行真菌培养，明确感染的真菌种类，为后续抗真菌治疗提供依据。

四、治疗原则

主要采用抗真菌药物治疗，根据真菌种类及感染严重程度选择合适药物，如氟康唑、伊曲康唑等。治疗过程中需确保注射部位清洁，必要时进行局部清创处理。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，肌肉注射感染真菌后更易出现感染扩散风险。护理时需严格遵循无菌操作原则，选择合适的注射器械，加强注射部位观察，若出现异常及时就医。

老年人：老年人身体机能衰退，抗感染能力下降，感染真菌后恢复较慢。用药时需考虑其肝肾功能状况，谨慎选择抗真菌药物，并密切监测药物不良反应。

特殊病史人群：有免疫抑制病史（如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等）者，肌肉注射感染真菌后病情进展可能更迅速，需加强监测，在抗真菌治疗基础上，积极处理基础疾病以提升机体免疫力。