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淋巴丝虫病是怎么引起的

2025年04月01日 17:00:05
病情描述:

淋巴丝虫病是怎么引起的

医生回答(1)
  • 陈立天
    陈立天主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    淋巴丝虫病由班氏丝虫和马来丝虫等丝虫引起,经蚊虫叮咬等传播,不同人群易感性不同,感染期幼虫入人体后在淋巴系统发育为成虫,致淋巴系统病变出现相关症状。

    传播途径

    蚊虫叮咬传播:丝虫的生活史需要在人体和蚊虫体内完成循环。当感染了丝虫的雌性按蚊、库蚊等蚊虫叮咬人体时,丝虫的幼虫(微丝蚴)会随蚊虫的唾液进入人体。例如,班氏丝虫的传播媒介主要是淡色库蚊和致倦库蚊;马来丝虫的传播媒介主要是中华按蚊等。在蚊虫体内,微丝蚴会发育为感染期幼虫,当蚊虫再次叮咬人时,感染期幼虫就会侵入人体。

    其他传播可能:虽然较为罕见,但也存在通过输血、母婴传播等途径感染丝虫的情况。不过,这种情况在淋巴丝虫病的传播中所占比例极小,主要的传播方式还是蚊虫叮咬。

    易感人群及影响因素

    年龄:不同年龄段的人群对丝虫感染的易感性有所不同。一般来说,儿童和青少年如果生活在丝虫病流行区,由于免疫系统尚未完全成熟,且可能缺乏有效的防护措施,相对更容易感染丝虫。例如,在一些丝虫病高发的农村地区,儿童被蚊虫叮咬后感染丝虫的概率可能高于成年人,因为儿童户外活动相对较多,且皮肤较为娇嫩,更易被蚊虫叮咬。

    生活方式:生活在丝虫病流行区且生活方式较为暴露的人群,感染风险较高。比如,长期在室外劳作、居住环境较差、缺乏防蚊设施的人群,由于频繁接触蚊虫,感染淋巴丝虫病的几率明显增加。而生活在室内有良好防蚊措施、较少接触蚊虫的人群,感染风险相对较低。

    病史:本身有免疫缺陷相关疾病的人群,由于机体的免疫防御功能较弱,感染丝虫后更容易发展为淋巴丝虫病,且病情可能相对较重。例如,患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者,一旦感染丝虫,其身体清除丝虫的能力下降,丝虫在体内更容易大量繁殖,从而引发更严重的淋巴系统病变。

    丝虫在人体内的发育过程

    当感染期幼虫进入人体后,会逐渐移行至淋巴系统。在淋巴系统内,幼虫会发育为成虫。成虫在淋巴系统内寄生,会引起人体的免疫反应和病理变化。成虫产生的代谢产物等会刺激淋巴系统,导致淋巴管炎、淋巴结炎等炎症反应,长期的炎症刺激会引起淋巴管阻塞、淋巴液回流障碍等,进而出现象皮肿、淋巴水肿等典型的淋巴丝虫病症状。

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