真菌感染怎么冶问

浅部真菌感染常用外用抗真菌药治疗，顽固指甲感染可口服特比萘芬儿童需严格评估，深部真菌感染严重常静脉用两性霉素B、伏立康唑且需考虑肝肾功能，儿童浅部优先温和外用深部谨慎评估，孕妇选局部安全制剂，老年人用抗真菌药需监测肝肾功能，辅助治疗要提高机体免疫力，预防需保持皮肤清洁干燥、避免滥用广谱抗生素等。

一、浅部真菌感染治疗

浅部真菌感染常见于皮肤、毛发、指甲等部位，以皮肤癣菌感染为例，外用抗真菌药物为常用治疗方式，如唑类外用制剂（克霉唑乳膏等），通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用。对于较为顽固的指甲真菌感染，可考虑口服抗真菌药物，如特比萘芬，其能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻断真菌细胞膜合成。需注意儿童使用口服抗真菌药物时需严格评估，优先考虑外用药物或低风险口服方案。

二、深部真菌感染治疗

深部真菌感染病情相对严重，如侵袭性曲霉病等，常需使用抗真菌药物静脉给药。两性霉素B是经典的抗深部真菌药物，通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，改变膜通透性发挥杀菌作用，但肾毒性等不良反应需关注。伏立康唑也是常用药物，对曲霉属等有较好抗菌活性，可口服或静脉给药，使用时需考虑患者肝肾功能情况，尤其老年人肝肾功能减退者需调整用药方案。

三、特殊人群注意事项

儿童：儿童浅部真菌感染优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌药物，深部真菌感染需谨慎评估药物对儿童生长发育的影响，严格遵循儿童用药剂量标准，避免使用可能影响骨骼等发育的药物。

孕妇：某些抗真菌药物可能对胎儿有影响，如口服特比萘芬在孕期使用需权衡利弊，优先选择局部外用相对安全的抗真菌制剂，如克霉唑等，并在医生指导下使用。

老年人：老年人常伴有肝肾功能减退，使用抗真菌药物时需监测肝肾功能，根据情况调整药物剂量，避免药物蓄积导致不良反应，同时注意药物间相互作用。

四、辅助治疗与预防

提高机体免疫力是重要辅助措施，包括合理饮食，保证摄入富含蛋白质、维生素等营养物质，适当运动增强体质。

预防方面，保持皮肤清洁干燥，尤其是足部、腹股沟等易潮湿部位；避免长期滥用广谱抗生素、糖皮质激素等，减少真菌感染诱因；接触可能被真菌污染的物品后及时清洁双手等。