腋下有个小硬块按着痛严重吗问

腋下有小硬块按着痛可能是皮脂腺囊肿伴感染、淋巴结肿大（包括感染性和肿瘤性），皮脂腺囊肿伴感染经积极治疗大多可好转但感染扩散可致严重问题，感染性淋巴结肿大控制原发感染多可消退但特殊病原体感染需规范治疗，肿瘤性淋巴结肿大较严重需进一步明确诊断治疗，相关检查有体格检查、超声检查，应对需根据不同病因处理，特殊人群需特殊对待。

可能的原因及严重程度判断

皮脂腺囊肿伴感染：多因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。若继发细菌感染，会出现红肿、疼痛的小硬块。一般来说，经积极抗感染等治疗后大多可好转，不算特别严重，但如果感染扩散，可能引发更严重的问题，如蜂窝织炎等。常见于各年龄段人群，生活中不注意腋下清洁等情况易诱发。

淋巴结肿大

感染性淋巴结肿大：由上肢、胸部等部位的感染引起，如乳腺炎、手部感染等，导致腋下淋巴结反应性增生肿大，伴有疼痛。及时控制原发感染后，淋巴结肿大多可逐渐消退，相对不算严重，但如果是特殊病原体感染，如结核杆菌感染引起的淋巴结结核，就需要规范抗结核治疗，若不及时治疗可能会逐渐加重，影响淋巴结功能及全身健康，各年龄段均可发生，免疫力低下者更易出现。

肿瘤性淋巴结肿大：包括原发性淋巴系统肿瘤如淋巴瘤，以及其他部位肿瘤转移至腋下淋巴结，如乳腺癌转移等。这种情况相对较为严重，需要进一步明确诊断并进行相应的抗肿瘤等治疗，不同年龄段都可能发生，有家族肿瘤史等高危因素者需格外警惕。

相关检查及应对建议

体格检查：医生会详细检查腋下硬块的大小、质地、活动度等情况，初步判断可能的病因。

超声检查：有助于清晰显示腋下硬块的结构、与周围组织的关系等，辅助鉴别是囊肿、淋巴结还是其他病变。对于不同年龄人群，超声检查都是相对安全、有效的检查手段。

若为一般的皮脂腺囊肿伴感染，可局部清洁、外用抗生素软膏等；若是淋巴结肿大由感染引起，需针对原发感染进行处理；若怀疑肿瘤性病变，则需进一步做活检等明确诊断并制定相应治疗方案。对于特殊人群，如儿童，要更加谨慎对待，仔细询问病史，轻柔检查，避免造成不必要的损伤；老年人则要考虑多种基础疾病的影响，综合评估病情。