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左小腹部隐痛的原因是什么

2025年04月01日 17:01:47
病情描述:

左小腹部隐痛的原因是什么

医生回答(1)
  • 王可新
    王可新主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    左下腹隐痛可能由肠道相关疾病(乙状结肠炎、肠道寄生虫感染、肠道肿瘤)、泌尿系统疾病(左侧输尿管结石)、妇科疾病(女性左侧附件炎、宫外孕)、男性生殖系统疾病(左侧精索静脉曲张)引发,儿童左下腹隐痛需排查肠道寄生虫感染,孕期女性要警惕宫外孕,老年人左下腹隐痛需重点排查肠道肿瘤,女性经期前后左下腹隐痛要区分生理性与病理性。

    一、肠道相关疾病

    1.乙状结肠炎:多因饮食不洁、细菌或病毒感染等致乙状结肠黏膜炎症,炎症刺激肠壁引发隐痛,常伴腹泻、便秘交替或黏液便等表现,饮食不规律、长期精神紧张等可诱发,中青年人群常见。

    2.肠道寄生虫感染:如蛔虫等寄生于肠道,可引起左下腹隐痛,多有不卫生饮食史,儿童因卫生习惯欠佳更易发生,常伴消化不良、消瘦等表现。

    3.肠道肿瘤:乙状结肠癌等肠道肿瘤早期可出现左下腹隐痛,随病情进展渐现大便习惯改变(如腹泻、便秘频率改变)、便血、体重减轻等,中老年人群风险相对较高。

    二、泌尿系统疾病

    左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动,刺激输尿管黏膜引发隐痛或绞痛,常伴血尿(尿液呈红色或镜下血尿)、尿频、尿急等症状,饮水少、代谢异常等因素可增加结石形成风险,各年龄段均可发病。

    三、妇科疾病(女性)

    1.左侧附件炎:细菌感染累及左侧卵巢、输卵管,炎症刺激导致左下腹隐痛,可伴白带增多、异味、月经紊乱等,性生活不卫生、宫腔操作后感染等易诱发,育龄女性多见。

    2.宫外孕:孕卵在左侧输卵管着床发育,孕囊增大或破裂前可出现左下腹隐痛,多有停经史,随病情进展可出现阴道少量流血、剧烈腹痛等,需紧急就医,尤其有停经史的育龄女性要高度警惕。

    四、男性生殖系统疾病

    左侧精索静脉曲张:因精索静脉回流受阻,血液淤积致左侧阴囊坠胀、隐痛,站立时症状明显,可触及阴囊内蚯蚓状团块,青壮年男性高发,长期站立等可加重病情。

    特殊人群注意事项:儿童出现左小腹部隐痛需排查肠道寄生虫感染,强调注意饮食卫生;孕期女性左下腹隐痛要警惕宫外孕,及时就医明确妊娠位置;老年人左下腹隐痛需重点排查肠道肿瘤,建议定期进行胃肠镜等检查筛查;女性经期前后左下腹隐痛若为生理性多可观察,若疼痛剧烈或持续不缓解需就医排除病理因素。

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