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男士真菌感染用什么药

2025年04月01日 17:02:29
病情描述:

男士真菌感染用什么药

医生回答(1)
  • 俞巍
    俞巍主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    男士真菌感染类型及对应药物包括皮肤浅表真菌引起的体癣等用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏,股癣可选用上述药且疗程2-4周,念珠菌感染外用克霉唑乳膏严重时用伊曲康唑胶囊需医生评估,生活中要保持感染部位清洁干燥、控制糖尿病等基础疾病,儿童不推荐用成人抗真菌药,特殊健康状况者用口服抗真菌药需谨慎,用药出现不适要立即停药就医。

    一、常见男士真菌感染类型及对应药物

    (一)皮肤浅表真菌感染

    若为皮肤癣菌引起的体癣等,外用抗真菌药物常用酮康唑乳膏,其通过抑制真菌麦角固醇合成发挥抗菌作用,多项临床研究显示对皮肤常见癣菌有良好抑制效果;硝酸咪康唑乳膏也是常用药,能干扰真菌细胞色素P450的活性,影响真菌固醇合成,从而发挥抗真菌功效。

    (二)股癣

    股癣多由皮肤癣菌感染所致,外用抗真菌药物可选用上述酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等,用法为清洁患处后薄涂药物并轻柔按摩至吸收,每日1-2次,疗程一般需2-4周,以彻底清除真菌避免复发。

    (三)念珠菌感染

    若为念珠菌引起的感染,如念珠菌性龟头炎等,外用药物可选择克霉唑乳膏,它能抑制真菌细胞膜的合成,影响其代谢过程。对于较严重的念珠菌感染或外用效果不佳时,可能会用到口服抗真菌药,如伊曲康唑胶囊,但口服伊曲康唑需在医生评估下使用,因为其可能对肝脏有一定影响,用药过程中需监测肝功能等指标。

    二、相关注意事项

    (一)生活方式影响及应对

    男士应注意保持感染部位清洁干燥,避免久坐、穿紧身不透气的内裤,以减少真菌滋生的温热潮湿环境。若有糖尿病等基础疾病,高血糖环境利于真菌生长,需积极控制血糖,如通过合理饮食、运动或遵医嘱用药控制血糖水平,从根源上降低真菌感染复发风险。

    (二)特殊人群提示

    儿童男士一般不推荐使用成人抗真菌药,若儿童出现真菌感染相关问题,需由儿科医生根据儿童年龄、体重等情况,选择适合儿童的抗真菌药物及合适剂型。对于患有肝脏疾病等特殊健康状况的男士,使用口服抗真菌药时需格外谨慎,因为部分抗真菌药经肝脏代谢,可能加重肝脏负担,应在医生充分评估肝肾功能等基础上权衡用药利弊后再决定是否使用相应药物。同时,使用抗真菌药物过程中若出现皮肤过敏、肝功能异常等不适症状,应立即停药并就医。

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