老年人疝气是什么问

老年人疝气因腹壁组织退变薄弱且腹内压增高致腹腔器官组织经薄弱处突出，有腹股沟疝等常见类型，具可复性肿块等症状，通过体格检查等诊断，手术是治愈有效手段，不能耐受手术者可用疝气带，术前需控制基础疾病，术后要防腹压增高并加强护理。

一、定义

老年人疝气是指因老年人腹壁组织退变、薄弱，在腹内压力增高（如慢性咳嗽、便秘等）作用下，腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱点、缺损或孔隙突出至其他部位的病症，常见类型包括腹股沟疝、脐疝、切口疝等。

二、病因

1.腹壁结构退变：随着年龄增长，老年人腹壁的肌肉、筋膜、腱膜等组织逐渐退变、薄弱，抗压力能力下降，为疝气形成提供解剖基础。

2.腹内压力增高：慢性咳嗽（如慢性支气管炎患者）、长期便秘、前列腺增生导致的排尿困难等，可使腹腔内压力持续升高，推动腹腔脏器突破薄弱腹壁区域。

三、常见类型及特点

腹股沟疝：分为斜疝和直疝，斜疝多见于老年男性，与先天性腹壁发育缺陷及后天腹壁薄弱相关；直疝多因老年男性腹壁肌肉退化，腹内压增高时腹腔脏器经直疝三角突出。

脐疝：老年女性相对多见，因脐环处组织薄弱，腹腔内容物经脐环突出。

切口疝：既往有腹部手术史，切口愈合不良致腹壁存在缺损，腹腔脏器从切口部位突出。

四、症状表现

1.典型表现：身体特定部位出现可复性肿块，站立、行走、咳嗽或劳动时肿块明显，平卧休息时可缩小或消失。

2.特殊情况：若疝内容物发生嵌顿，可出现肿块不能回纳、局部疼痛加剧，伴恶心、呕吐等不适，需紧急处理。

五、诊断方法

通过体格检查，医生触摸腹部可发现突出肿块，结合超声等影像学检查，能明确疝的类型、内容物情况，从而确诊。

六、治疗原则

手术治疗：是治愈老年人疝气的有效手段，身体条件允许的老年人应考虑择期手术，修复腹壁缺损。

非手术治疗：不能耐受手术者可使用疝气带缓解症状，但需定期评估病情，警惕疝嵌顿等并发症。

七、特殊人群注意事项

老年人常合并基础疾病（如高血压、糖尿病、冠心病等），手术前需积极控制基础疾病，优化身体状态；术后需避免腹内压增高因素（如保持大便通畅、治疗慢性咳嗽等），降低复发风险，同时关注手术切口愈合情况，加强护理以防感染等并发症，体现人文关怀与个体化照护。